共管病房,救助老人“最后一摔”
河北新聞網(wǎng)訊(河北日報記者張曉超)冬日陽光透過玻璃窗,灑在石家莊市人民醫(yī)院建華院區(qū)的老年創(chuàng)傷共管病房里。11月12日上午,老年醫(yī)學科主治醫(yī)師牛曉偉俯身在82歲患者齊林書的病床前,仔細檢查人工髖關節(jié)置換手術后恢復情況。
(資料圖)
“齊阿姨,切口愈合得不錯,今天可以拔除引流管了。”牛曉偉說。站在一旁的創(chuàng)傷中心醫(yī)生郝明緊接著說:“各項檢查數(shù)據(jù)相對穩(wěn)定,繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療,這幾天加強營養(yǎng)。”
11月12日,石家莊市人民醫(yī)院建華院區(qū)老年創(chuàng)傷共管病房內(nèi),醫(yī)生為患者進行術后檢查。河北日報記者張曉超攝
這番默契配合,源于該院正在探索的老年創(chuàng)傷共管病房模式。5天前,齊林書在家中不慎摔倒導致股骨頸骨折,被緊急送醫(yī)。從入院那一刻起,她就進入了這個由創(chuàng)傷中心、老年醫(yī)學科、麻醉科、康復科等多學科組成的“共管”系統(tǒng)。
“像股骨頸骨折這樣的髖部骨折,對高齡患者來說手術風險極大,被稱為‘人生的最后一次骨折’。”骨科診療中心大主任兼創(chuàng)傷中心主任付中國介紹,老年患者往往伴有多種基礎疾病,手術耐受性差、麻醉風險性高。傳統(tǒng)單科診療需要多次會診、輾轉各科室,不僅延誤救治時機,還有可能增加一系列骨折并發(fā)癥。
石家莊市人民醫(yī)院與北京大學人民醫(yī)院共建國家區(qū)域醫(yī)療中心以來,積極探索服務患者的新型診療模式,共管病房就是其中之一。在齊林書的救治過程中,內(nèi)外科共同制定了診療計劃:外科制定個性化手術方案,內(nèi)科全程協(xié)助處理高血壓、冠心病、糖尿病等老年共病,麻醉科選擇最佳麻醉方式,康復科醫(yī)生在手術前就已介入制定術后康復計劃。
11月12日,石家莊市人民醫(yī)院建華院區(qū)老年創(chuàng)傷共管病房內(nèi),醫(yī)生為患者進行術后檢查。河北日報記者張曉超攝
齊林書的女兒連呼“沒想到”:“早就知道老人跌倒被稱作‘最后一摔’,特別危險。沒想到母親11月7日入院,當天就完成所有檢查和多學科評估,第二天就確定了手術方案,第三天手術成功,現(xiàn)在都能下床活動了。”更讓她安心的是,所有專家圍著患者轉,家屬再不用抱著病歷到處跑了。
共管病房的創(chuàng)新不止于診療環(huán)節(jié)。醫(yī)院對公共基礎設施進行全面適老化改造,將創(chuàng)傷科與老年醫(yī)學科安排在同層,僅一條通道相連。創(chuàng)新服務模式,組建多學科診療團隊,實現(xiàn)從創(chuàng)傷救治到康復管理的全流程服務。
自今年3月該模式實施以來,醫(yī)院收治的100余位老年創(chuàng)傷患者,從入院到共管醫(yī)生首診平均時間由45分鐘縮短至20分鐘,住院時間平均縮短3至5天,手術并發(fā)癥、非計劃重返及30天再入院率均顯著下降。
11月12日,石家莊市人民醫(yī)院建華院區(qū)老年創(chuàng)傷共管病房內(nèi),醫(yī)生為患者進行術后檢查。河北日報記者張曉超攝
近日,石家莊市人民醫(yī)院這一創(chuàng)新實踐入選2025年全國老年友好型社會建設典型案例。在付中國看來,共管病房的核心是以患者為中心,打破的不僅是科室壁壘,更是傳統(tǒng)醫(yī)療服務的局限。
“在這里,我們老年人感受到貼心的關懷。沒想到這么快就能重新站起來。”記者離開時,齊林書正在助行器輔助下緩慢行走,布滿皺紋的臉上露出笑容。
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