4月25日10:00，上海市舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹、楊浦區(qū)副區(qū)長(zhǎng)祁克萍、市臨床檢驗(yàn)中心主任胡曉波介紹上海疫情最新情況。

有媒體提問(wèn)，核酸檢測(cè)是防疫處置的重要依據(jù)，目前核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率如何？一些居民認(rèn)為沒(méi)必要頻繁做，自測(cè)抗原就可以了。能否解答一下？

上海市臨床檢驗(yàn)中心主任胡曉波回答，核酸檢測(cè)主要用于判讀個(gè)體是否感染新冠病毒，是一種高靈敏度的檢測(cè)方法。我國(guó)新型冠狀病毒肺炎診療方案一直將新冠病毒核酸檢測(cè)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

目前的核酸檢測(cè)方法主要是將樣本中的病毒RNA提取出來(lái)，再利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）將病毒基因序列擴(kuò)增，這種方法靈敏度和特異性都很高。如果核酸檢測(cè)從采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)、核收、檢測(cè)、結(jié)果判讀和報(bào)告各個(gè)環(huán)節(jié)都能準(zhǔn)確無(wú)誤，理想狀態(tài)下核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率可以達(dá)到非常高的水平。

但核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率也受到有關(guān)因素的影響，例如標(biāo)本取材時(shí)受檢者配合情況、樣本存放的溫度和時(shí)間、檢測(cè)過(guò)程的規(guī)范性等等。為了保證核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)室會(huì)采取多種措施，例如通過(guò)設(shè)置內(nèi)標(biāo)來(lái)確認(rèn)采樣是否合格，通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控來(lái)進(jìn)行監(jiān)控等。

全市從4月22日起開(kāi)展社會(huì)面清零攻堅(jiān)九大行動(dòng)，其中檢測(cè)篩查行動(dòng)采取了“抗原+核酸”組合篩查模式。抗原檢測(cè)相對(duì)于核酸檢測(cè)來(lái)講，具有速度快、操作方便的特點(diǎn)，可用于居家自測(cè)，但其檢測(cè)的敏感性比核酸檢測(cè)要低，這是因?yàn)楹怂釞z測(cè)是一個(gè)指數(shù)擴(kuò)增的過(guò)程，通過(guò)適當(dāng)放大病毒片段的濃度，讓病毒更容易被發(fā)現(xiàn)。

所以如果一個(gè)人還在感染的初期，相關(guān)體征也未顯現(xiàn)出來(lái)，這時(shí)抗原檢測(cè)可能為陰性，就需要核酸檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確性，還取決于個(gè)人操作的規(guī)范性。抗原檢測(cè)不能代替核酸檢測(cè)。

近期的連續(xù)篩查主要出于這樣的考慮，從新冠病毒感染的病程來(lái)看，存在一定的潛伏期，同時(shí)，不同的個(gè)體差異，病毒載量也不同。當(dāng)社區(qū)完成一輪核酸篩查之后，通常那些病毒載量較高的感染者能被篩查出來(lái)，但也有部分病毒載量較低的感染者，會(huì)呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果。

因此，需要通過(guò)連續(xù)多次的核酸篩查，盡早動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面動(dòng)態(tài)清零。

關(guān)鍵詞： 病毒載量 病毒感染