醫(yī)保對于每個人來說都是比較重要的，因為人這一生當中難免會遇到各種突發(fā)疾病，有的疾病需要花費很多錢的錢去治療，這時候是可以通過醫(yī)保來緩解資金困難的。醫(yī)保有兩種，一種是城鄉(xiāng)醫(yī)保，另外一種是職工醫(yī)保。近日，國家發(fā)布了最新職工醫(yī)保改革相關征求意見，那2020-2021職工醫(yī)保報銷比例是多少?具體怎么報銷呢?帶你詳解如下：

一、職工醫(yī)保是什么意思?

職工醫(yī)保的全稱為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其保險費用由用人單位和職工共同繳納。職工個人繳納的醫(yī)保險費，全部計入個人賬戶。用人單位繳納的醫(yī)保費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另外一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

二、最新職工醫(yī)保報銷比例是多少呢?

2020年8月26日，國家醫(yī)保局下發(fā)了關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)，其中明確了，針對在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員，醫(yī)保報銷支付比例為50%起步，并向退休人員適當傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。

1.門診報銷比例

到醫(yī)院進行門診、急診看病后，帶著收據(jù)醫(yī)療費單進行報銷，報銷的比例是50%。

2.住院報銷比例

目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

3.住院起付標準

三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

三、職工醫(yī)保具體怎么報銷?

(一)當?shù)蒯t(yī)保報銷流程

1.持患者醫(yī)保本和身份證辦理住院;

2.出院時，攜帶醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡等材料：

3.然后到醫(yī)院收費結算處辦理報銷。

(二)異地醫(yī)保報銷流程

1.提前辦理轉診審批表和居住證明。

2.拿著醫(yī)保本、身份證、診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據(jù)等，到收費結算處辦理出院手續(xù)。

3.辦完出院手續(xù)后，去該醫(yī)院醫(yī)保科要一份該醫(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院的通知復印件和資格證書復印件一份

4.帶著所列的材料，去本地政務服務中心或者鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦，辦理報銷事項。

隨著醫(yī)保政策的改革，未來職工醫(yī)保個人賬戶可以給家人使用。你期待嗎?

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