8月18中國貧血日：

關注貧血達標，共享多彩人生

中國新聞周刊消息 2019年，繆女士34歲。無論是生活還是事業，這個年齡都是她的黃金歲月。父母身體健康，女兒上了小學，她自己打拼多年的事業正蒸蒸日上。但11月的一天，身體“突然的大出血”打亂了這一切。

“那時候情況非常危急，我幾乎快要暈過去了，感覺身體在一點一點變涼，人就像要接近死亡一樣。”繆女士回憶道。

送到醫院緊急救治后，繆女士被確診為IgA腎病（原發性腎小球疾病），兩個月后病情急速進展到尿毒癥期，腎臟損害嚴重、腎功能惡化，也引發了腎性貧血。2020年春節，本該一家人團聚的時刻，她卻在透析室度過。

58歲的鮑女士原本設想的退休生活是“打打麻將，帶帶孫子”。但兩年前，她整個人開始浮腫，加上二十多年的糖尿病史，鮑女士在一系列檢查后被確診為糖尿病腎病合并腎性貧血。“當時醫生說我三分之一的腎已經不好了，加上貧血，經常會感覺累，活干不了，帶孫子也吃不消。”

目前我國慢性腎臟病發病率10.8%，約1.2億國民患有慢性腎臟病，但其知曉率僅有12.5%[1]。腎性貧血是慢性腎臟病（CKD）常見的并發癥之一，透析患者幾乎都會面臨發生腎性貧血的風險，患病率高達98%，而非透析患者也有超過半數會發生腎性貧血。[2]

8月18日中國貧血日之際，希望通過記錄兩位腎性貧血患者積極對抗疾病的故事，給予更多患者規范達標治療、享受高質量生活的信心。

當沉默的腎臟突然“吶喊發聲”

突然其來的疾病，好似一塊巨石，將繆女士原本的平靜生活砸得支離破碎，也狠狠地壓在了她的胸口上，讓她喘不過氣。

患病后的那半年里，繆女士始終都沒有想明白為什么“不幸”會突然降臨在自己身上，“當你活蹦亂跳、一切正常的時候，突然告訴你生病了，這個事情是沒辦法接受的。”回想起患病前的多彩生活，再看著現在鏡子里憔悴的自己，她開始變得自閉，甚至急躁。

“那段時間，我幾乎是不出家門，我不想任何人靠近我，不想讓他們看見我難受的樣子，更不想聽到關于生病或者是‘你是個病人’這種話。”過去，女兒每天上學前會到她房間親下媽媽再走，但那段時間，女兒從不敢進她的房間。因為每次爸爸都提醒她“你開門總歸有點聲音，別把媽媽吵醒了”。

隨后兩個月里，繆女士的病情急速進展到尿毒癥期，腎性貧血也隨之而來，血紅蛋白值僅有5.0g/dL，幾乎只有正常人的一半不到。由于全身水腫、心臟難受，繆女士幾乎無法平躺，更無法走路。

繆女士回憶那時候，自己幾乎整宿地站在窗邊看月亮，看樓下往來車輛，然后煩躁地嘀咕“現在幾點？怎么才過去五分鐘？為什么還不天亮……”一天夜里，她在站著時睡著，摔倒在地，磕傷了耳朵、手臂。

原本性格堅毅、樂觀的她，面對突如其來的疾病，終還是措手不及。

鮑女士兩年前被確診為慢性腎臟病。雖然她早就預期到自己的糖尿病可能會引發其他并發癥，但她沒想到會來得這樣突然。“醫生說我三分之一的腎已經不好了，剛開始我也不知道自己腎有毛病，對這方面的知識了解的不夠，知道的話我肯定就早一點來看醫生了。”

令她更為擔憂的是，醫生不僅告知她有慢性腎臟病，還出現了腎性貧血的并發癥， “出現腎性貧血之后，身體就更吃不消了，孫子也不能帶了，很容易疲勞。”

過去她每天白天會去丈夫的日雜店里幫忙做些力所能及的事情，晚上偶爾還會去和朋友們打打麻將，去兒子家也能陪活潑好動的孫子玩鬧。但現在，她每天的生活單調而固定，而更讓她感到難過的是，她已經不能陪上幼兒園的孫子好好玩一次了。

但好在鮑女士的慢性腎臟病和腎性貧血發現的較早，通過規范的藥物治療，尚無需走到透析那一步。

慢性腎臟病早期癥狀比較隱匿，很多人發病的時候已經是終末期。而腎性貧血是慢性腎臟疾病常見的并發癥之一，慢性腎臟病1-5期患者貧血患病率依次為22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。[2]

繆女士的主治醫師，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科主任醫師陸任華表示：“腎性貧血的危害是不容小覷的，不僅可加速慢性腎臟病進展，增加透析頻率、住院率，影響患者生存質量，還是導致慢性腎臟病患者死亡率倍增的重要原因之一。”

鮑女士的主治醫生，寧波大學附屬第一醫院泌尿腎病中心副主任兼腎內科主任邊學燕強調：“貧血早期往往癥狀不明顯，只是有一些輕度的體力下降，患者覺得可能自己是過度勞累了，所以不太會去重視。對于早期的慢性腎臟病患者，我們建議3-6個月去復查一次血紅蛋白，當慢性腎臟病到了中晚期，需要1-3個月復查一次血紅蛋白。”

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