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        貧血的隱憂下,她們?nèi)绾螌せ囟嗖嗜松?/h1>
        2023-08-18 17:24:59    來源:杭州網(wǎng)

        8月18中國貧血日:

        關(guān)注貧血達標,共享多彩人生

        中國新聞周刊消息 2019年,繆女士34歲。無論是生活還是事業(yè),這個年齡都是她的黃金歲月。父母身體健康,女兒上了小學,她自己打拼多年的事業(yè)正蒸蒸日上。但11月的一天,身體“突然的大出血”打亂了這一切。

        “那時候情況非常危急,我?guī)缀蹩煲獣炦^去了,感覺身體在一點一點變涼,人就像要接近死亡一樣。”繆女士回憶道。

        送到醫(yī)院緊急救治后,繆女士被確診為IgA腎病(原發(fā)性腎小球疾病),兩個月后病情急速進展到尿毒癥期,腎臟損害嚴重、腎功能惡化,也引發(fā)了腎性貧血。2020年春節(jié),本該一家人團聚的時刻,她卻在透析室度過。

        58歲的鮑女士原本設(shè)想的退休生活是“打打麻將,帶帶孫子”。但兩年前,她整個人開始浮腫,加上二十多年的糖尿病史,鮑女士在一系列檢查后被確診為糖尿病腎病合并腎性貧血。“當時醫(yī)生說我三分之一的腎已經(jīng)不好了,加上貧血,經(jīng)常會感覺累,活干不了,帶孫子也吃不消。”

        目前我國慢性腎臟病發(fā)病率10.8%,約1.2億國民患有慢性腎臟病,但其知曉率僅有12.5%[1]。腎性貧血是慢性腎臟病(CKD)常見的并發(fā)癥之一,透析患者幾乎都會面臨發(fā)生腎性貧血的風險,患病率高達98%,而非透析患者也有超過半數(shù)會發(fā)生腎性貧血。[2]

        8月18日中國貧血日之際,希望通過記錄兩位腎性貧血患者積極對抗疾病的故事,給予更多患者規(guī)范達標治療、享受高質(zhì)量生活的信心。

        當沉默的腎臟突然“吶喊發(fā)聲”

        突然其來的疾病,好似一塊巨石,將繆女士原本的平靜生活砸得支離破碎,也狠狠地壓在了她的胸口上,讓她喘不過氣。

        患病后的那半年里,繆女士始終都沒有想明白為什么“不幸”會突然降臨在自己身上,“當你活蹦亂跳、一切正常的時候,突然告訴你生病了,這個事情是沒辦法接受的。”回想起患病前的多彩生活,再看著現(xiàn)在鏡子里憔悴的自己,她開始變得自閉,甚至急躁。

        “那段時間,我?guī)缀跏遣怀黾议T,我不想任何人靠近我,不想讓他們看見我難受的樣子,更不想聽到關(guān)于生病或者是‘你是個病人’這種話。”過去,女兒每天上學前會到她房間親下媽媽再走,但那段時間,女兒從不敢進她的房間。因為每次爸爸都提醒她“你開門總歸有點聲音,別把媽媽吵醒了”。

        隨后兩個月里,繆女士的病情急速進展到尿毒癥期,腎性貧血也隨之而來,血紅蛋白值僅有5.0g/dL,幾乎只有正常人的一半不到。由于全身水腫、心臟難受,繆女士幾乎無法平躺,更無法走路。

        繆女士回憶那時候,自己幾乎整宿地站在窗邊看月亮,看樓下往來車輛,然后煩躁地嘀咕“現(xiàn)在幾點?怎么才過去五分鐘?為什么還不天亮……”一天夜里,她在站著時睡著,摔倒在地,磕傷了耳朵、手臂。

        原本性格堅毅、樂觀的她,面對突如其來的疾病,終還是措手不及。

        鮑女士兩年前被確診為慢性腎臟病。雖然她早就預期到自己的糖尿病可能會引發(fā)其他并發(fā)癥,但她沒想到會來得這樣突然。“醫(yī)生說我三分之一的腎已經(jīng)不好了,剛開始我也不知道自己腎有毛病,對這方面的知識了解的不夠,知道的話我肯定就早一點來看醫(yī)生了。”

        令她更為擔憂的是,醫(yī)生不僅告知她有慢性腎臟病,還出現(xiàn)了腎性貧血的并發(fā)癥, “出現(xiàn)腎性貧血之后,身體就更吃不消了,孫子也不能帶了,很容易疲勞。”

        過去她每天白天會去丈夫的日雜店里幫忙做些力所能及的事情,晚上偶爾還會去和朋友們打打麻將,去兒子家也能陪活潑好動的孫子玩鬧。但現(xiàn)在,她每天的生活單調(diào)而固定,而更讓她感到難過的是,她已經(jīng)不能陪上幼兒園的孫子好好玩一次了。

        但好在鮑女士的慢性腎臟病和腎性貧血發(fā)現(xiàn)的較早,通過規(guī)范的藥物治療,尚無需走到透析那一步。

        慢性腎臟病早期癥狀比較隱匿,很多人發(fā)病的時候已經(jīng)是終末期。而腎性貧血是慢性腎臟疾病常見的并發(fā)癥之一,慢性腎臟病1-5期患者貧血患病率依次為22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。[2]

        繆女士的主治醫(yī)師,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師陸任華表示:“腎性貧血的危害是不容小覷的,不僅可加速慢性腎臟病進展,增加透析頻率、住院率,影響患者生存質(zhì)量,還是導致慢性腎臟病患者死亡率倍增的重要原因之一。”

        鮑女士的主治醫(yī)生,寧波大學附屬第一醫(yī)院泌尿腎病中心副主任兼腎內(nèi)科主任邊學燕強調(diào):“貧血早期往往癥狀不明顯,只是有一些輕度的體力下降,患者覺得可能自己是過度勞累了,所以不太會去重視。對于早期的慢性腎臟病患者,我們建議3-6個月去復查一次血紅蛋白,當慢性腎臟病到了中晚期,需要1-3個月復查一次血紅蛋白。”

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