8月18中國貧血日：

關注貧血達標，共享多彩人生

中國新聞周刊消息 2019年，繆女士34歲。無論是生活還是事業(yè)，這個年齡都是她的黃金歲月。父母身體健康，女兒上了小學，她自己打拼多年的事業(yè)正蒸蒸日上。但11月的一天，身體“突然的大出血”打亂了這一切。

“那時候情況非常危急，我?guī)缀蹩煲獣炦^去了，感覺身體在一點一點變涼，人就像要接近死亡一樣。”繆女士回憶道。

送到醫(yī)院緊急救治后，繆女士被確診為IgA腎病（原發(fā)性腎小球疾病），兩個月后病情急速進展到尿毒癥期，腎臟損害嚴重、腎功能惡化，也引發(fā)了腎性貧血。2020年春節(jié)，本該一家人團聚的時刻，她卻在透析室度過。

58歲的鮑女士原本設想的退休生活是“打打麻將，帶帶孫子”。但兩年前，她整個人開始浮腫，加上二十多年的糖尿病史，鮑女士在一系列檢查后被確診為糖尿病腎病合并腎性貧血。“當時醫(yī)生說我三分之一的腎已經不好了，加上貧血，經常會感覺累，活干不了，帶孫子也吃不消。”

目前我國慢性腎臟病發(fā)病率10.8%，約1.2億國民患有慢性腎臟病，但其知曉率僅有12.5%[1]。腎性貧血是慢性腎臟病（CKD）常見的并發(fā)癥之一，透析患者幾乎都會面臨發(fā)生腎性貧血的風險，患病率高達98%，而非透析患者也有超過半數(shù)會發(fā)生腎性貧血。[2]

8月18日中國貧血日之際，希望通過記錄兩位腎性貧血患者積極對抗疾病的故事，給予更多患者規(guī)范達標治療、享受高質量生活的信心。

當沉默的腎臟突然“吶喊發(fā)聲”

突然其來的疾病，好似一塊巨石，將繆女士原本的平靜生活砸得支離破碎，也狠狠地壓在了她的胸口上，讓她喘不過氣。

患病后的那半年里，繆女士始終都沒有想明白為什么“不幸”會突然降臨在自己身上，“當你活蹦亂跳、一切正常的時候，突然告訴你生病了，這個事情是沒辦法接受的。”回想起患病前的多彩生活，再看著現(xiàn)在鏡子里憔悴的自己，她開始變得自閉，甚至急躁。

“那段時間，我?guī)缀跏遣怀黾议T，我不想任何人靠近我，不想讓他們看見我難受的樣子，更不想聽到關于生病或者是‘你是個病人’這種話。”過去，女兒每天上學前會到她房間親下媽媽再走，但那段時間，女兒從不敢進她的房間。因為每次爸爸都提醒她“你開門總歸有點聲音，別把媽媽吵醒了”。

隨后兩個月里，繆女士的病情急速進展到尿毒癥期，腎性貧血也隨之而來，血紅蛋白值僅有5.0g/dL，幾乎只有正常人的一半不到。由于全身水腫、心臟難受，繆女士幾乎無法平躺，更無法走路。

繆女士回憶那時候，自己幾乎整宿地站在窗邊看月亮，看樓下往來車輛，然后煩躁地嘀咕“現(xiàn)在幾點？怎么才過去五分鐘？為什么還不天亮……”一天夜里，她在站著時睡著，摔倒在地，磕傷了耳朵、手臂。

原本性格堅毅、樂觀的她，面對突如其來的疾病，終還是措手不及。

鮑女士兩年前被確診為慢性腎臟病。雖然她早就預期到自己的糖尿病可能會引發(fā)其他并發(fā)癥，但她沒想到會來得這樣突然。“醫(yī)生說我三分之一的腎已經不好了，剛開始我也不知道自己腎有毛病，對這方面的知識了解的不夠，知道的話我肯定就早一點來看醫(yī)生了。”

令她更為擔憂的是，醫(yī)生不僅告知她有慢性腎臟病，還出現(xiàn)了腎性貧血的并發(fā)癥， “出現(xiàn)腎性貧血之后，身體就更吃不消了，孫子也不能帶了，很容易疲勞。”

過去她每天白天會去丈夫的日雜店里幫忙做些力所能及的事情，晚上偶爾還會去和朋友們打打麻將，去兒子家也能陪活潑好動的孫子玩鬧。但現(xiàn)在，她每天的生活單調而固定，而更讓她感到難過的是，她已經不能陪上幼兒園的孫子好好玩一次了。

但好在鮑女士的慢性腎臟病和腎性貧血發(fā)現(xiàn)的較早，通過規(guī)范的藥物治療，尚無需走到透析那一步。

慢性腎臟病早期癥狀比較隱匿，很多人發(fā)病的時候已經是終末期。而腎性貧血是慢性腎臟疾病常見的并發(fā)癥之一，慢性腎臟病1-5期患者貧血患病率依次為22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。[2]

繆女士的主治醫(yī)師，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師陸任華表示：“腎性貧血的危害是不容小覷的，不僅可加速慢性腎臟病進展，增加透析頻率、住院率，影響患者生存質量，還是導致慢性腎臟病患者死亡率倍增的重要原因之一。”

鮑女士的主治醫(yī)生，寧波大學附屬第一醫(yī)院泌尿腎病中心副主任兼腎內科主任邊學燕強調：“貧血早期往往癥狀不明顯，只是有一些輕度的體力下降，患者覺得可能自己是過度勞累了，所以不太會去重視。對于早期的慢性腎臟病患者，我們建議3-6個月去復查一次血紅蛋白，當慢性腎臟病到了中晚期，需要1-3個月復查一次血紅蛋白。”

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