從2017年開始，北京相繼啟動醫藥分開綜合改革和醫耗聯動綜合改革，市民看病就醫有哪些不同?北京商報記者12月23日從北京市衛健委獲悉，今年，北京基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點，基層診療量占比達到51.2%，達到近年來歷史新高。此外，藥品價格大幅降低，醫藥改革實施后，醫藥費用年增幅控制在8%左右。

據北京市衛健委介紹，醫改后，北京市對醫療服務價格進行改革，自2017年起，陸續規范調整7000余項醫療服務價格項目，并對200余項價格項目實施動態調整。醫藥分開改革后，北京市醫藥費用年增幅控制在8%左右。

2019年6月，北京市實施了醫耗聯動綜合改革，取消醫用耗材加成，規范調整6621項醫療服務項目價格，開展京津冀醫用耗材聯合采購，實施國家藥品集中采購和使用試點，改善醫療服務和加大醫療保障改革力度。實施醫耗聯動綜合改革后，2019年本市醫藥費用較2018年同期僅增長6.8%，增長率與經濟社會發展的協調性進一步提高。

此外，為了提高基層醫療服務水平，北京組建了覆蓋16區的60個綜合醫聯體和37個緊密型醫聯體，基本形成了醫聯體為主體的分級診療格局。新建和改擴建525個村衛生室，實現基本醫療與基本公共衛生服務全覆蓋。2020年1-10月，基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點。不含來京的就診患者，基層診療量占比達到51.2%，達到近年來歷史新高。

北京市衛健委相關負責人介紹，目前，北京二級以上醫院實行非急診全面預約掛號，醫院分時預約就診和大型設備檢查分時段預約加快推進，三級醫院已基本實現分時段預約掛號精確到30分鐘和大型檢查(核磁、CT、超聲)分時段預約。為緩解就診壓力集中在上午而造成的院內外秩序問題，增加醫院下午出診醫生數量，部分醫院上下午出診醫生比例達到1：1。

分級診療是北京醫改繞不開的關鍵詞。據介紹，北京市門診服務呈現向基層機構分流的良好態勢，基層門急診量增幅已連續43個月高于二、三級醫院;住院服務則向三級醫院集中，三級醫院住院日縮短，效率提升。各級醫療機構門診和出院量的結構變化符合分級診療制度建設的方向和要求。

關鍵詞： 北京醫藥費 年增幅