●腸息肉像是腸道里的“定時(shí)炸彈”，9成左右的腸癌由它所致

●病因尚不明確，或?yàn)樯盍?xí)慣、基因、腸道內(nèi)炎癥情況等綜合因素所致

●建議多吃膳食纖維含量高的食品及新鮮瓜果蔬菜，戒煙尤其必要

案例 陪愛人體檢竟查出結(jié)腸癌

58歲的張先生快退休了，最近，他被老婆拉著一起體檢，他對自己很有信心，平時(shí)沒有任何不適，不曾便血，也沒有任何排便習(xí)慣改變，檢查結(jié)果很是出人意料。張先生腸道其他部位的腸息肉均是管狀腺瘤，但在乙狀結(jié)腸處的息肉，大小約1.0cm，有著清晰邊界的淺凹陷，表面結(jié)構(gòu)消失，予以多點(diǎn)活檢。給他進(jìn)行腸鏡檢查的醫(yī)師、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生鐘凌峰說，“直覺告訴我，這不是個(gè)好的征兆。果然乙狀結(jié)腸部位最終病理考慮結(jié)腸腺癌，且有往深層次地方浸潤的趨勢。”最終，張先生接受建議，積極采取外科手術(shù)切除了這段患處。

鐘凌峰感嘆，如果張先生提早數(shù)年做腸鏡檢查，可以盡早發(fā)現(xiàn)處于萌芽狀態(tài)的息肉，只需內(nèi)鏡下處理就可以切除干凈，這樣對身體的傷害可以降低到最小。

不過，很多患者就沒有張先生這樣幸運(yùn)了。在鐘凌峰醫(yī)生的消化內(nèi)鏡檢查中，更多的是已經(jīng)出現(xiàn)了肚子疼、排便習(xí)慣改變，或者是便血等癥狀才前往檢查的患者，這時(shí)往往已是腸癌中晚期，有些甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。

警惕 八成大腸癌由腺瘤性息肉演變而來

鐘凌峰醫(yī)生說，在廈大附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科接診的消化道腫瘤患者中，結(jié)腸癌在其中所占的比例還是比較高的，與胃癌、食道癌患者相當(dāng)，與遺傳因素、不愛吃蔬菜等不良飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。其中，作為很有可能轉(zhuǎn)為腸癌的腸息肉，多在50歲以上的患者多發(fā)，男性發(fā)病略高于女性。

“檢出腸息肉，有可能伴隨腸癌的發(fā)生，導(dǎo)致許多患者聞之色變，但其實(shí)不是所有腸息肉都危險(xiǎn)。”鐘凌峰說，炎癥性息肉隨著炎癥的消失有可能退縮，它的危害較低，患者不要過于擔(dān)心。

而從腺瘤性息肉發(fā)展成大腸癌，是一個(gè)逐漸演變的過程。一般來說，從良性息肉到癌變有5-15年的時(shí)間，這就為結(jié)直腸癌的預(yù)防提供了機(jī)會(huì)，如果能夠在息肉早期階段就斬草除根，就能有效防止腸癌的發(fā)生。因此，腸鏡是極其重要的篩查手段。

結(jié)腸息肉的病因目前還不明確，考慮與生活習(xí)慣、基因、腸道內(nèi)炎癥情況等因素綜合致病。如果有結(jié)直腸癌的家族史，主要是父母；患有炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩??；攝入過多的紅肉或經(jīng)加工的肉類；有吸煙史，喜歡大量飲酒；患有代謝性疾病，如糖尿病、肥胖患者等都是腸息肉的高危人群；存在家族性腺瘤性息肉病或遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌，就要引起重視，定期對腸道進(jìn)行篩查。

【提醒】

腸息肉切除后還需定期復(fù)查

不少人認(rèn)為腸息肉只要切除就萬事大吉，醫(yī)生表示，對于有腸息肉的人來說，切除了之后還有復(fù)發(fā)的可能，即便是切除的地方不再生長，其他地方也有再長息肉的風(fēng)險(xiǎn)。

有研究結(jié)果顯示，結(jié)腸息肉切除后1年之間復(fù)發(fā)率可以達(dá)30%，3年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。為了防止復(fù)發(fā)，腸息肉切除后還是需要定期復(fù)查。

多吃膳食纖維含量高食品及果蔬

預(yù)防腸息肉，首先要改變不良的生活習(xí)慣，建議多吃膳食纖維含量高的食品，及新鮮瓜果蔬菜，少吃紅肉和加工的肉類，其次戒煙戒酒，增加體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力?！疤貏e是抽煙，對息肉的影響很大。”鐘凌峰強(qiáng)調(diào)。

《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)2020版》推薦，對于50歲-75歲普通人群，推薦每5年-10年1次結(jié)腸鏡檢查。對于高危人群，則推薦兩者方案，若篩查對象的一級親屬確診結(jié)直腸癌或進(jìn)展性腺瘤，建議從40歲開始或比家族中最早確診結(jié)直腸癌的年齡提前10年開始，每5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。對于腺瘤性息肉綜合征患者建議應(yīng)每年進(jìn)行1次全結(jié)腸鏡檢查。

關(guān)鍵詞： 息肉