廈門網訊(廈門晚報記者汪燕妮漫畫/小牛)脖子粗、容易上火、吃再多還是消瘦……這到底是怎么回事？很有可能得了甲狀腺疾病?；即祟惣膊〉囊耘詾槎?，兒童和青少年也不少，這又是怎么回事呢？

今天，我們邀請專家來談談甲狀腺方面的知識，并傳授預防的方法。

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甲狀腺結節

病例

脖子粗易上火年輕女孩很苦惱

黃小姐今年21歲，正是青春好年華?？墒怯蟹N煩惱一直困擾著她，那就是脖子比同齡的女孩要粗一些，而且很明顯，經常引來旁人異樣的目光。有一陣子，她還特別容易上火生氣。這到底怎么回事？焦慮的她到醫院去做頸部彩超檢查，結果嚇了一跳:頸部左側居然有個不小的結節，根據彩超分類為4類(5類為最高)。

經廈門大學附屬第一醫院甲狀腺?？崎T診主任醫師黃坤寨診斷，黃小姐得的是甲狀腺結節。黃醫生為黃小姐實施了無充氣經腋窩腔鏡甲狀腺手術，將病變的甲狀腺切除?？祻秃?，黃小姐的脖子變細了，也不那么容易上火生氣了。

分析

與內分泌功能有關女性患者更多

黃坤寨醫生說，甲狀腺結節是甲狀腺疾病中較為常見的一種，女性和老年人是高發人群。除了像小黃這樣因為脖子粗去檢查，查出甲狀腺有問題的，85%左右都是在體檢中發現的，有一部分患者是自己摸脖子摸到個疙瘩(結節)。甲狀腺結節在成人當中的發病率為5%-10%，近年來，年輕的甲狀腺結節患者明顯增加。

甲狀腺結節為何女性患者更多呢？黃坤寨分析，主要原因是女性本身的內分泌功能比男性強大，一旦內分泌紊亂，激素水平變化，就會直接影響到甲狀腺。另外，還與壓力有關，當今社會生活節奏快，大部分人的壓力比較大，尤其是女性，忙工作還要兼顧家庭、孩子教育等。此外，與基因也有關。

預防

學會釋放壓力養成良好飲食習慣

如何早期發現并預防甲狀腺結節呢？黃坤寨說，可以從三個方面著手:

1.體檢。在體檢時，不要遺漏甲狀腺彩超，最好要檢查一下甲狀腺功能；

2.養成良好飲食習慣。規律飲食，高纖維、高維生素、低脂、低鈉，這樣的飲食習慣對于疾病防控有很大的幫助；

3.保持心情愉悅。甲狀腺是一個內分泌器官，如果每天壓力大、心情抑郁，就很容易發生甲亢、甲減，甚至是甲狀腺腫瘤。保持心情愉悅很關鍵，要學會釋放壓力。

患有甲狀腺結節，是不是要控制海鮮、含碘食物的攝入呢？黃坤寨說，這要根據甲狀腺疾病的類型而定，如果只是甲狀腺結節、甲減患者，是可以正常攝入含碘食物的。如果是甲亢或橋本氏甲狀腺炎患者，確實需要限制碘的攝入。

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甲亢

病例

胃口好還好動吃再多但還是瘦

10歲的童童(化名)最近一段時間很好動、亢奮，胃口也極好，一頓可以吃很多，但居然還是瘦了。這是怎么回事？家長帶童童到廈門市兒童醫院兒童保健科看診，醫生檢查后，建議家長帶童童到內分泌科查查甲狀腺。

經內分泌科董瑩醫師診斷，童童患的是甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)。經過治療，童童的這些癥狀明顯好轉。

分析

激素分泌過多導致影響孩子身心發育

董瑩說，甲減和甲亢也是甲狀腺常見疾病。甲亢是一種甲狀腺激素分泌過多導致的臨床綜合征?；技卓旱男∨笥褧憩F得很躁動，注意力不集中，脾氣暴躁，心率加快，多汗，消瘦等，影響身心發育。相反，如果是甲狀腺功能減低(即甲減)，不僅孩子生長速度會變緩慢，智力、反應速度、機體基礎代謝率也會隨之下降。

董瑩介紹，兒童甲亢是小兒內分泌科常見的疾病之一，多由環境因素、自身免疫因素和遺傳因素所致。近年來，青少年甲亢的發病率呈增長趨勢。

董瑩提醒，甲亢患兒早期癥狀不典型，可能僅表現為脖子增粗，即甲狀腺腫大。這個時候，家長要注意觀察孩子身體、行為、情緒等方面的變化。比如，孩子出現易怒、亢奮、情緒不穩定的情況；脖子變粗、眼部變突；食欲大增，體重卻下降等。出現這些癥狀時，家長就要注意了，最好帶孩子到醫院檢查。

【鏈接】

甲狀腺疾病看哪科

黃坤寨介紹，甲狀腺疾病主要分為內科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥(即甲亢)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。

兩者的主要區別是，內科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常，而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺性質異常。但兩者并不是絕對孤立的，兩者之間也可能會相互轉變，特別是內科性甲狀腺疾病有可能需要外科治療。

【支招】

如何自查甲狀腺？

第一種方法:看

面對著鏡子，抬起頭將頸部充分暴露出來，觀察脖子兩側是否對稱，是否有包塊和腫大。對著鏡子做吞咽運動，觀察喉結下是否有腫塊跟隨吞咽動作上下移動。如果能看到一個腫塊，說明甲狀腺腫大。

第二種方法:摸

把手放在頸前方喉頭下方，摸完一側再摸另一側，慢慢滑動著摸，可以摸到比較大一點的結節；而比較深而小的結節摸不到，需要有經驗的醫生才可以。小于1厘米、位置較深的結節需要借助B超才可以進一步明確。

所以，一旦發現自己頸部尤其是喉頭下方甲狀腺的位置增大，需要到醫院進一步檢查，尤其是做B超檢查。

甲狀腺患者怎么吃

甲狀腺功能亢進者(即甲亢)代謝功能較強，平時消耗大，應保證熱量的供應，飲食中應遵從“三多一少”的原則。飲食上應多蛋白，多喝水，補充維生素，少吃含碘食物，比如海帶、紫菜等海產品。同時還應避免刺激性食物。

而甲減患者大多會出現浮腫的癥狀，身體內出現水鈉潴留，低鹽飲食會減輕這些癥狀。甲減患者還可能出現高脂血癥，出現這種癥狀的患者需要低脂飲食，禁止進食高熱量的食物，尤其是肥肉、羊油、牛油這類食物。

【科普一下】

甲狀腺形似蝴蝶

是人體最大內分泌腺

甲狀腺位于人體頸部正前方的位置，在喉結下方，形似蝴蝶，是人體最大的內分泌腺。甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能，該激素在人體生長發育和新陳代謝方面扮演著重要角色。

【預告】

12月4日上午9:30，黃坤寨醫生將在廈門大學附屬第一醫院B區5樓舉辦甲狀腺健康科普講座，市民朋友可免費參加。該講座為北京白求恩公益基金會關愛甲狀腺患者公益教育項目。

關鍵詞： 甲狀腺