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        淚囊炎冬季高發(fā) 當(dāng)心拖延治療帶來摘除淚囊風(fēng)險

        2021-11-28 16:41:15    來源:廈門晚報

        廈門網(wǎng)訊(廈門晚報記者匡惟通訊員陳藝秀漫畫/小牛)眼淚可以緩解眼睛干澀,把眼表的臟東西排出去,保持眼球清潔,但是經(jīng)常無緣無故流眼淚并不正常,很有可能是淚囊炎所致。

        淚囊炎雖然不會影響視力,但是也不可拖延治療,拖到最后摘掉淚囊,將不得不終日掛著眼淚。醫(yī)生提醒,秋冬季節(jié)是淚囊炎容易發(fā)作的季節(jié),早發(fā)現(xiàn)、早治療效果佳。

        案例

        眼角鼓包不在意

        化膿再排留疤痕

        因為反復(fù)流眼淚,60多歲的劉女士(化名)在多年前便已經(jīng)被確診為慢性淚囊炎,當(dāng)時醫(yī)生便建議她進行手術(shù)。但是由于懼怕,手術(shù)一拖再拖。慢慢的,她的內(nèi)眼角處鼓起了一個包。因為沒有影響視力,劉女士沒有在意,甚至沒有再去醫(yī)院就診。

        不料,今年,這個鼓起來的包突然破裂,流膿。劉女士這才再到廈門市中醫(yī)院就診。主治醫(yī)師鐘瑞生為她排膿多日,才把膿排干凈,內(nèi)眼角處皮膚卻因此留下了疤。排膿僅僅是把淚囊的急性炎癥治療好了,如果要不再復(fù)發(fā),今后還要做淚道手術(shù)。

        長期流淚拒絕手術(shù)

        摘除淚囊悔不當(dāng)初

        同樣是60多歲,同樣被確診為慢性淚囊炎,同樣不愿意手術(shù),但是林女士(化名)引起的后果卻比劉女士更為嚴重。

        林女士發(fā)病初期僅僅是長期流眼淚伴隨眼屎多,她認為是小問題沒在意。林女士說,當(dāng)時覺得這些癥狀不影響視力,擦掉這些分泌物便好了。直到幾個月前,林女士流淚、流膿癥狀更嚴重,眼角出現(xiàn)紅腫并且鼓起一個小包,疼痛難忍,這才到廈門眼科中心就診。眼整形專科副主任醫(yī)師鄧坤明為她進行消炎治療,待炎癥得到控制后建議手術(shù)治療,此時炎癥已經(jīng)消除,眼角不痛了,林女士還是拒絕手術(shù)。

        沒過多久,淚囊炎復(fù)發(fā)。林女士再次找到鄧坤明進行治療,但此時因為拖延太久,只能摘除淚囊,以避免反復(fù)發(fā)作。摘除淚囊后,林女士天天“以淚洗面”。她十分后悔:“早知道就早點過來治療了!”

        分析

        堵塞或局部炎癥引起

        女性發(fā)病率高于男性

        據(jù)鐘瑞生介紹,淚囊炎分為慢性淚囊炎和急性淚囊炎,淚囊因為堵塞或是局部炎癥蔓延引起急性化膿發(fā)炎即為急性淚囊炎,此病多發(fā)于中老年人。鐘瑞生說,由于淚道與眼睛和鼻腔相連,因此眼部慢性結(jié)膜炎、鼻部過敏性鼻炎等疾病都可能導(dǎo)致淚囊炎的發(fā)生。不注意眼部衛(wèi)生,也是引發(fā)淚囊炎的危險因素,常見于要經(jīng)常干農(nóng)活的人群。長期炎癥導(dǎo)致淚道堵塞是引發(fā)淚囊炎的主要原因。

        鐘瑞生告訴記者,臨床發(fā)現(xiàn),女性群體的淚囊炎發(fā)病率高于男性,這主要是女性生理結(jié)構(gòu)所致,因為女性淚道相對較窄,更容易堵塞。除此之外,此時正值冬季,由于熱脹冷縮,管腔變窄,堵塞可能性更高。

        提醒

        總流淚是早期癥狀

        早治療避免做手術(shù)

        “淚囊炎雖然不會影響視力,但是也不可拖延治療。”鐘瑞生提醒廣大市民,總是流淚是淚囊炎的早期癥狀,此時便要及時就診,由醫(yī)生進行鑒別診斷。

        早期治療通過疏通淚管能夠達到治療的目的。等到淚管發(fā)生炎癥后,就會引發(fā)急性淚囊炎,出現(xiàn)內(nèi)眼角皮膚紅腫、壓痛、有黏稠分泌物排出,淚囊炎反復(fù)發(fā)作甚至可能導(dǎo)致化膿穿孔,此時治療就必須手術(shù)。

        鄧坤明說,內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎的有效方式,傷口小,出血少,恢復(fù)快,且術(shù)后效果好。因此,慢性淚囊炎的患者要積極對待治療,不要聽到“手術(shù)”就抱有恐懼感。

        拖到急性淚囊炎發(fā)作

        手術(shù)無效要摘除淚囊

        “每年患有慢性淚囊炎卻拖延不治而導(dǎo)致急性淚囊炎發(fā)作的患者有很多,尤其是中老年農(nóng)村婦女。”對此,鄧坤明有些痛心。

        鄧坤明告訴記者,這類患者多數(shù)已經(jīng)被確診為慢性淚囊炎,且醫(yī)生已告知他們不治療的后果,但仍舊選擇忽視,有些患者甚至已經(jīng)是急性淚囊炎發(fā)作了,仍然不重視。

        事實上,當(dāng)慢性淚囊炎發(fā)展為急性淚囊炎時,如不盡快手術(shù)治療,病情會反復(fù)發(fā)作,病癥會一直困擾患者。而且,一旦發(fā)展為急性淚囊炎后,在細菌毒性比較強或自身免疫力比較弱的情況下,淚道會紅腫熱痛,此時原本就比較細窄的淚小管就容易發(fā)生粘連。所以很多急性淚囊炎患者的淚總管和淚小管位置也會發(fā)生堵塞,此時即使手術(shù)也有可能無法使淚道完全探通,甚至需要摘除淚囊,到時后悔就來不及了。

        “不過,術(shù)后如果仍舊沒有規(guī)避相應(yīng)的危險因素,仍有可能再度復(fù)發(fā),手術(shù)并非能夠保證淚囊炎一定不再復(fù)發(fā)。”鐘瑞生說道。

        預(yù)防

        首先做好眼部衛(wèi)生

        不要隨便揉搓眼睛

        “預(yù)防淚囊炎,注意眼部衛(wèi)生最為關(guān)鍵,要養(yǎng)成科學(xué)的洗手習(xí)慣,不隨便揉搓眼睛。眼睛、鼻部炎癥要積極對癥治療。

        當(dāng)然,最好能夠盡量避免煙酒刺激。”鐘瑞生提醒。

        可喜的是,隨著市民健康意識的提高,近年來淚囊炎發(fā)病率在逐漸減少。鐘瑞生表示,目前接診的10個患者中,大約僅有1人是淚囊炎。

        關(guān)鍵詞: 淚囊

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