廈門網(wǎng)訊 (廈門日?qǐng)?bào)記者 陳莼) 隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復(fù)，我國(guó)“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力不斷增大，老年人發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，去年12月14日起，我市正式開(kāi)展重點(diǎn)人群新冠病毒疫苗緊急使用工作，同時(shí)，我市積極做好引導(dǎo)和服務(wù)，有序推進(jìn)60歲以上老年人新冠疫苗接種工作，確保“應(yīng)接盡接”。截至目前，全市60歲以上老年人完成新冠疫苗全程接種超49萬(wàn)人。

老年人為什么要接種新冠疫苗？市疾控中心用以下一組數(shù)據(jù)做出了詳細(xì)解析——

以美國(guó)不同年齡段的感染、住院、死亡情況為例，根據(jù)美國(guó)CDC的公開(kāi)數(shù)據(jù)，以18-29歲人群感染新冠病毒后的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)為基線來(lái)比較：

★50-64歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了4倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了30倍；

★65-74歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了5倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了90倍；

★75-84歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了9倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了220倍；

★85歲以上人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了15倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了570倍。

各國(guó)數(shù)據(jù)不斷證實(shí)，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年人和兒童，各國(guó)統(tǒng)計(jì)的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上。因而，新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發(fā)生在老年人群，只有提高和加強(qiáng)老年人群的疫苗接種率，才能大幅降低新冠肺炎的死亡；從另一個(gè)角度來(lái)講，老年人、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員、中國(guó)疾控中心研究員邵一鳴介紹，我國(guó)目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關(guān)審批要求，在獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前，均開(kāi)展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗(yàn)，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。疫苗在境外疫情高流行國(guó)家的10多億劑次和國(guó)內(nèi)20多億劑次的接種中，以超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好，在老年人中的副作用還略低于成年人。

在各類疫苗中，我國(guó)主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低，例如接種后發(fā)熱的比例為17.61/100萬(wàn)，一般不需要處理；嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)低于千萬(wàn)分之一，只要及時(shí)處理均無(wú)大礙。總體來(lái)講，我國(guó)目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標(biāo)好過(guò)平常年份接種的各種疫苗。

在有效性方面，國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)證明，疫苗在預(yù)防新冠病毒感染，尤其是重癥和死亡方面的作用顯著。美國(guó)CDC的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗的人群相比，疫苗接種可使新冠病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)降低5倍，住院風(fēng)險(xiǎn)至少降低10倍，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也至少降低10倍。

阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布報(bào)告，接種兩劑中國(guó)生物疫苗對(duì)60歲以上人群的整體死亡保護(hù)率為84%，其中對(duì)60-69歲為80.2%，70-79歲為88.3%，80歲以上為77.6%。2021年7月7日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》發(fā)表了智利開(kāi)展的北京科興中維新冠滅活疫苗在真實(shí)世界中的研究結(jié)果，在完成全程接種的≥60歲老年人中，對(duì)有癥狀的新冠病例的保護(hù)效果為66.6%；對(duì)住院治療病例為85.3% ；對(duì)預(yù)防重癥病例為89.2%，對(duì)死亡為86.5%。

因此，為了實(shí)現(xiàn)既降低感染、又降低死亡，繼而保護(hù)老年人的整體疫情防控目標(biāo)，必須補(bǔ)齊當(dāng)前老年人群疫苗接種率較低的短板，大力提高老年人群的疫苗接種率，盡快實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。

【問(wèn)答】

@老年人，關(guān)于接種新冠疫苗，這7個(gè)問(wèn)題有權(quán)威答案了!

1.為什么要加快推進(jìn)老年人疫苗接種？疫苗對(duì)老年人的保護(hù)效力如何？加快推進(jìn)老年人的接種，無(wú)論對(duì)老年人本人還是對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)意義重大。

一方面老年人大多有基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生感染，發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人和兒童。根據(jù)各國(guó)統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看，目前全球死亡人數(shù)主要集中在70歲以上。從廣東、江蘇散發(fā)疫情以來(lái)一些數(shù)據(jù)分析顯示，老年人接種新冠肺炎疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人，出現(xiàn)重癥的感染者90%以上沒(méi)有接種疫苗。

另一方面，我國(guó)60歲以上老人總數(shù)達(dá)2.64億人，現(xiàn)在還有大概20%左右，也就是說(shuō)有5000萬(wàn)左右的老人還沒(méi)有接種新冠病毒疫苗。只有全面提高我國(guó)新冠病毒疫苗老年人的接種率才有可能為我國(guó)疫情防控贏得主動(dòng)，贏得時(shí)間。

通過(guò)兩年來(lái)對(duì)新冠病毒研究發(fā)現(xiàn)，老年人接種新冠病毒疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平低于年輕人，而且所有人群在接種新冠疫苗后，隨著時(shí)間的推移，中和抗體水平也會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降。

在此，我們不僅呼吁老年朋友們加快疫苗接種，還呼吁老年朋友們適時(shí)盡快接種加強(qiáng)針。

2.不少老年人患有基礎(chǔ)性疾病，接種新冠疫苗時(shí)應(yīng)注意什么？

第一，老年人接種的時(shí)候，如果有基礎(chǔ)性疾病，建議在平穩(wěn)期進(jìn)行接種，有些老年人如果拿不準(zhǔn)，建議咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生，評(píng)估是否能夠接種疫苗。

第二，提前了解接種流程和疫苗相關(guān)的知識(shí)，提前預(yù)約，避免老年人在現(xiàn)場(chǎng)過(guò)多等待，引起疲勞、緊張的情況。在接種過(guò)程中，建議老年人由家屬陪伴做好接種工作，防止在接種過(guò)程中，出現(xiàn)一些意外摔倒等情況。

最后，老年人在現(xiàn)場(chǎng)接種之后需留觀30分鐘。如遇到接種疫苗之后出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，建議盡快就醫(yī)，如果懷疑和疫苗有關(guān)系，也要盡快報(bào)告。

3.為什么說(shuō)60歲以上人群和有基礎(chǔ)性疾病的人群更需要新冠疫苗的保護(hù)？

新冠感染之后，有一些會(huì)出現(xiàn)重癥，有些會(huì)出現(xiàn)死亡，導(dǎo)致重癥和死亡兩個(gè)重要因素一是年齡，二是基礎(chǔ)性疾病。這兩個(gè)因素在老年人當(dāng)中有基礎(chǔ)疾病占的比例還是非常大的。所以，這些人群感染了新冠之后，出現(xiàn)重癥、死亡的比例比較高。

我們國(guó)家在武漢的時(shí)候可以看到，80歲以上的人群病死率大概是20%，國(guó)外在流行期的時(shí)候，尤其是早期的時(shí)候，病死率更高。而全人群根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告的結(jié)果分析，大概是2%。所以像老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人更需要接種。另外，我們也知道，老年人如果感染之后，住院比例還是比較高的，需要搶救的比例也比較高，再就是住院時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療資源占用也是比較大的。接種疫苗是預(yù)防老年人發(fā)病最好的辦法。

4.為何歐美國(guó)家老年人被作為新冠疫苗接種優(yōu)先群體，但是在我國(guó)針對(duì)老年人的接種開(kāi)展相對(duì)較晚？

不同國(guó)家按照各自疫情發(fā)展情況制定了本國(guó)的疫苗接種策略。由于境外一些國(guó)家疫情較為嚴(yán)重，基于老年人感染后重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)高，所以優(yōu)先為老年人接種疫苗予以保護(hù)，接種策略一般是從80歲以上開(kāi)始接種，然后是70-79歲、60-69歲，再到其他年齡段，同時(shí)也會(huì)優(yōu)先考慮感染風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)務(wù)人員。我國(guó)由于整體疫情防控較好，武漢發(fā)生疫情后國(guó)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于境外輸入，所以制定疫苗接種策略時(shí)，優(yōu)先安排高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群、重點(diǎn)人群，如海關(guān)、邊防、民航、醫(yī)務(wù)人員、境外工作人員及其他公共服務(wù)人員等，之后才安排18周歲以上包括老年人群，以及18歲以下人群的接種。相比而言，我國(guó)老年人群的新冠疫苗接種比例較低，部分省市80歲以上老年人群接種率不足30%，70歲以上老年人群接種率不足50%，但其感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高，應(yīng)加快推進(jìn)這一人群的新冠疫苗接種。

5.有基礎(chǔ)性疾病的老年人能不能接種新冠疫苗？接種時(shí)應(yīng)該注意些什么？

第一，老年人接種的時(shí)候，如果他有基礎(chǔ)性疾病，建議在平穩(wěn)期進(jìn)行接種，有些老年人可能也拿不準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候建議他去咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生，評(píng)估是否能夠接種疫苗。

第二，因?yàn)槲覀兘臃N要到接種點(diǎn)，為了做好這項(xiàng)工作，提前要了解接種流程和疫苗相關(guān)的知識(shí)，還要提前預(yù)約，避免老年人在現(xiàn)場(chǎng)過(guò)多等待，引起一些其他如疲勞、緊張的情況。在接種過(guò)程中，如果有必要的話，我們也建議老年人由家屬陪伴，做好接種工作，也是防止在接種過(guò)程中，出現(xiàn)一些意外摔倒等情況。

最后，老年人在現(xiàn)場(chǎng)接種之后，也要和其他人員一樣留觀30分鐘。如遇到接種疫苗之后出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，建議盡快就醫(yī)，如果懷疑和疫苗有關(guān)系，也要盡快報(bào)告。

6.老年人接種新冠病毒疫苗安全性如何？不良反應(yīng)目前是什么樣的情況？

目前為止，我國(guó)新冠病毒疫苗在境內(nèi)外60歲以上老人當(dāng)中的接種數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了5億劑次，國(guó)外接種年齡最高的，根據(jù)我們得到的數(shù)據(jù)是106歲。國(guó)內(nèi)接種我國(guó)新冠病毒疫苗最高年齡者也是106歲。疫苗在這5億多劑次以及在高齡者接種過(guò)程中都顯示出良好的安全性，而且老年人不良反應(yīng)略低于成年人。

在各類疫苗中，我國(guó)主打的疫苗整體副作用較低。比如接種疫苗后發(fā)熱的比例大概是17.61/100萬(wàn)，一般不需要處理。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)低于千萬(wàn)分之一，只要及時(shí)處理就沒(méi)有什么大礙。因此總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)目前接種幾種新冠疫苗安全性的指標(biāo)好于平常年份接種的各種疫苗。老年人除了曾有過(guò)接種疫苗發(fā)生過(guò)敏性休克或者喉頭水腫的情況，以及正在發(fā)燒或者處于感染性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作期，均可接種新冠病毒疫苗。

7.常年居住在農(nóng)村地區(qū)，基本上不外出的老年人是否有必要接種？

目前新冠病毒傳播主要是以人傳人的方式。通常情況下，這種疾病在人群聚集情況下更容易發(fā)生，強(qiáng)度也會(huì)更大一些。但是，傳染病的發(fā)生需要有傳染源，還有傳播途徑，更重要的是只要有易感人群，不管是你在城市還是在農(nóng)村，包括偏僻的地方，都會(huì)發(fā)生傳染的情況。一些老年人平常可能在偏遠(yuǎn)的地區(qū)不外出，但是現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，交通越來(lái)越便利，人員交流越來(lái)越頻繁，這些偏僻的地區(qū)，傳染源不一定到不了這些地方。一旦到了這些地方的時(shí)候，像老年人如果沒(méi)有免疫力，都容易感染疾病。偏僻地區(qū)的老年人也是一樣，感染之后重癥、病死風(fēng)險(xiǎn)都還是很高的。所以，我們想對(duì)偏僻地區(qū)的老年人來(lái)說(shuō)，接種疫苗其實(shí)是對(duì)他們最好的保護(hù)措施。

在農(nóng)村尤其是偏僻的農(nóng)村，醫(yī)療救治條件和城市相比可能差一些，這些人群從保護(hù)的意義來(lái)說(shuō)，更需要做到位。接種疫苗是最好的保護(hù)措施。這些偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人應(yīng)該通過(guò)接種疫苗這個(gè)便利的手段，預(yù)防新冠發(fā)生，預(yù)防重癥，減少死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

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