防疫科普 | 什么是無(wú)癥狀感染者？無(wú)癥狀感染者需要治療嗎？

2022-03-22 08:18:10 來(lái)源：廈門日?qǐng)?bào)

無(wú)癥狀感染者，是新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，但又沒(méi)有咽痛、發(fā)燒、乏力、干咳、嗅覺(jué)減退等一系列癥狀和體征，同時(shí)CT影像學(xué)上也沒(méi)有看到有肺炎表現(xiàn)的人員。為什么這次疫情中無(wú)癥狀感染者如此多？無(wú)癥狀感染者需要治療嗎？無(wú)癥狀感染者增多，公共場(chǎng)合如何保護(hù)自己？

●什么是無(wú)癥狀感染者？

無(wú)癥狀感染者，有兩層意思:一是感染者，二是無(wú)癥狀。

首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，具有傳染性，需要隔離和治療。

其次是無(wú)癥狀，也就是說(shuō)目前沒(méi)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征，根據(jù)目前的情況還不能夠診斷為“確診病例”。但是，一些無(wú)癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例，只是目前還僅僅是處于潛伏期。但還有一些無(wú)癥狀感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及時(shí)發(fā)現(xiàn)后給予了抗病毒治療，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀，病毒得以清除。

另外，還有很少一部分病例，是恢復(fù)期無(wú)癥狀感染者，就是說(shuō)臨床癥狀完全消失，其他檢查也基本正常，但是病毒核酸檢測(cè)還會(huì)維持一段時(shí)間的陽(yáng)性。

●為什么近期無(wú)癥狀感染者增多？

對(duì)此，青島市疾病預(yù)防控制中心副主任姜法春進(jìn)行了如下解讀:

一是隨著新冠病毒不斷變異，傳播性較強(qiáng)，但致病力在下降，因此奧密克戎變異株引發(fā)的癥狀相對(duì)輕微；

二是隨著大規(guī)模人群的免疫接種，感染后重癥率和死亡率在降低，輕癥或無(wú)癥狀比例在提高；

三是疾控、衛(wèi)生系統(tǒng)早期快速篩查，使得一些早期感染者還未表現(xiàn)出臨床癥狀就被發(fā)現(xiàn)；

四是與感染對(duì)象的免疫力有關(guān)。年輕人群當(dāng)中更容易出現(xiàn)無(wú)癥狀情況。

●無(wú)癥狀感染者會(huì)不會(huì)傳染他人？

可以肯定地說(shuō)，無(wú)癥狀感染者有傳染力。無(wú)癥狀只意味著感染者沒(méi)有癥狀，不能直接衡量傳染力。

因此，根據(jù)國(guó)家有關(guān)要求，對(duì)于無(wú)癥狀感染者同樣要進(jìn)行密接者、次密接者的排查和高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查以及相應(yīng)的場(chǎng)所管控措施。

對(duì)無(wú)癥狀感染者的密切接觸者和次密接者，與確診病例的密切接觸者和次密接者采取一樣的措施來(lái)管控和篩查。

●無(wú)癥狀感染者和確診病例的區(qū)別？

無(wú)癥狀感染者如果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性并已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，或者觀察一段時(shí)間后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀，就會(huì)被診斷為確診病例。感染者沒(méi)有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀，但肺部CT檢查有病變，也可以診斷為確診病例。

無(wú)癥狀感染者在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測(cè)。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后，需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。

而所謂確診病例，按照診療方案有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即病毒學(xué)檢查陽(yáng)性，同時(shí)有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常，其臨床嚴(yán)重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類型。

●無(wú)癥狀感染者需要治療嗎？

目前，無(wú)癥狀感染者不需要特殊的治療。

未來(lái)抗病毒的小分子藥物如上市，或可針對(duì)無(wú)癥狀感染者使用。當(dāng)前無(wú)癥狀感染者所要做的是充分休息，盡快恢復(fù)。

●無(wú)癥狀感染者的傳播途徑與確診病例一樣嗎？

無(wú)癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的。具體包括直接傳播，氣溶膠傳播，接觸傳播。

直接傳播，即感染者噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致感染；

氣溶膠傳播，即飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染；

接觸傳播，即飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染。

●無(wú)癥狀感染者增多，公共場(chǎng)合如何保護(hù)自己？

乘坐公共交通和電梯時(shí)，一定要注意戴口罩，家長(zhǎng)也應(yīng)讓孩子佩戴好口罩。

辦公場(chǎng)所要注意開(kāi)窗通風(fēng)，現(xiàn)在天氣不那么冷了，希望大家養(yǎng)成及時(shí)、定時(shí)、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)的好習(xí)慣。