5cm動脈瘤險破裂 醫生微創手術挽救生命
術中 通訊員 供圖
術中覆膜支架置入 通訊員 供圖
荊楚網(湖北日報網)(記者 黃濤 通訊員 謝靖 劉霞)72歲的宋阿姨常年無病無痛,一體檢竟發現5cm大動脈瘤,所幸及時就醫,目前已康復出院。醫生提醒:一旦發現主動脈瘤,應及時就診,出現破裂或會導致死亡。
家住武昌區的宋阿姨,平素有高血壓病史多年,自訴口服降壓藥物即可控制。在一次體檢中,宋阿姨被查出了“腹主動脈瘤”,CT提示:動脈瘤最大直徑>5cm。聽聞同濟醫院的專家在天佑醫院坐診,宋阿姨慕名而來找到了心胸外科方澤民主任。方主任查看宋阿姨的情況后,發現她的動脈膨出處多處明顯硬化,結合高血壓病史,考慮動脈瘤破裂的風險較大,情況十分危急。“腹主動脈瘤破裂可導致劇烈腹痛,引起休克,死亡率可達到90%以上,搶救成功率也只有50%左右。瘤體內的血栓脫落可導致內臟、肢體動脈栓塞,危害極大。”方主任說。
經過詳細地討論后,方澤民主任決定為宋阿姨實施了“腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術”,手術順利完成,術后3天宋阿姨恢復良好,已康復出院。
“平時自己也沒病沒痛,怎么就突出有動脈瘤呢?”面對宋阿姨的疑惑,方澤民主任解釋道,由于腹主動脈瘤在腹部,周圍組織疏松柔軟,50%以上的腹主動脈瘤早期無不適癥狀,多在體檢過程中發現,隨著瘤體的增大,患者可能出現腹痛,壓迫周圍臟器可能出現腹脹、便秘、尿頻。所以定期體檢、早期發現、早期治療很重要,一旦發現腹主動脈瘤,則應到正規醫院心胸血管外科就診。
方澤民主任介紹,“腹主動脈瘤”一般是由于衰老(引起血管退化)、高血壓(導致血管承壓大)、吸煙(引起血管損傷)、動脈粥樣硬化(導致血管失去彈性)或者其他原因,使得主動脈壁不再牢靠并導致主動脈膨脹擴張,由“直型水管”樣的血管變成了鼓起的“氣球”。擴張到了一定程度,“氣球”承受不住壓力,就會發生破裂。
傳統的動脈瘤開放手術治療,創傷大、花費多、并發癥多。微創介入治療操作簡單、創傷小、成功率高、療效確切,且康復快,較傳統外科手術具有明顯優勢。血管介入覆膜支架腔內修復(隔絕)術治療腹主動脈瘤,在世界范圍內迅速得到普及,成為腹主動脈瘤的首選治療方法。
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