患者睡夢中常被左手麻醒 醫生巧用微創技術趕走“鼠標手”
荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 張曉衡)每天在家操持家務,閑暇時就刷手機解乏,誰知竟患上俗稱“鼠標手”的腕管綜合征,就連半夜都會痛醒。近日,武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)手足踝顯微外科實施改良版微創小切口手術,僅在局麻下就為梅女士徹底解除病痛,且術后沒有明顯瘢痕。
醫生巧用微創技術趕走“鼠標手”。通訊員供圖
62歲的梅女士,一年前無故出現左手疼痛麻木的現象,最近感覺癥狀加重,疼痛有時放射到前臂及肘部、肩部,尤其是在夜里經常會又麻又疼,后被確診為腕管綜合征。因常規治療方案是大切口松解正中神經,手腕部掌側會遺留很長的瘢痕,且需要較長時間的調理和治療,她慕名來到武漢大學人民醫院手足踝顯微外科求助。
科主任吳飛教授介紹,腕管綜合征稱“鼠標手”“操作手”,是手腕的正中神經因腕管狹窄或內容物增多造成神經受壓,從而出現的一系列神經損傷的癥狀,主要表現為大拇指、食指、中指、部分無名指麻木疼痛或無力,夜間癥狀加重。
考慮到梅女士對外觀及康復時間有較高需求,吳飛主任經過與患者充分溝通交流,決定為她實施改良微創小切口手術。在手術室、麻醉科的通力合作和密切配合下,吳飛教授團隊采用掌側小切口(約2cm)入路,不使用特殊器械,局麻直視下切開腕橫韌帶減壓神經。
手術過程中,梅女士配合醫生活動手腕,顯示腕橫韌帶松解徹底,正中神經卡壓得到明顯改善,麻木區較前明顯減小,完全達到了術前的預期。
吳飛介紹,腕管綜合征在30~60歲女性群體中發病率較高,更年期女性由于體內激素水平發生改變也容易發病,此外肥胖、糖尿病、風濕性關節炎都是誘因。腕管綜合征同時具有職業因素:做家務、玩手機,甚至是醫生長期使用腔鏡操作等長期過度使用腕部的行為,都容易引起正中神經的損傷而得病。典型癥狀為夜間麻醒史,嚴重者拇指外展肌力減弱,偶爾會出現端物或者提物時突然掉落的現象,嚴重影響日常生活和工作,甚至出現一些不良的心理狀態。
吳飛提醒,腕管綜合征通過體格檢查、彩超、肌電圖檢查等可明確診斷。一旦確診要積極地進行治療,盡早恢復手腕部的功能。改良微創小切口治療腕管綜合征療效可靠、外形美觀、創傷小、費用低等優點,特別是整個手術在局部麻醉下進行,手術時間短及術后復發率低,住院時間縮短到1至2天。
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