.

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員顧俊芳）看東西像從管子里往外看一樣，近一年偶爾出現(xiàn)眼脹頭痛，原本以為多休息會(huì)好轉(zhuǎn)，誰(shuí)知近一個(gè)月脹痛越來(lái)越明顯，一天晚上出現(xiàn)劇烈眼痛，一夜之間左眼竟然看不見(jiàn)了！近日，67歲的張婆婆緊急前往武漢普瑞眼科醫(yī)院求助。

張婆婆家住武漢市青山區(qū)，性子急、愛(ài)操勞的她，近一年偶爾出現(xiàn)眼脹不適，近一個(gè)月發(fā)現(xiàn)左眼視物模糊且看東西范圍慢慢縮小，漸漸只能看到正前方區(qū)域的事物，周邊被遮擋，仿佛從一個(gè)管子里往外看東西一樣。前一天晚上突然又眼脹、眼痛，同時(shí)伴隨頭痛、惡心。以為是勞累過(guò)度每天早早睡覺(jué)，然而張婆婆的癥狀不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，一天早上醒來(lái)左眼卻突然看不見(jiàn)了。

到武漢普瑞眼科醫(yī)院就診時(shí)，張婆婆的左眼只能模模糊糊看到面前30厘米處晃動(dòng)的手影。經(jīng)過(guò)專業(yè)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張婆婆眼壓高達(dá)50mmHg，左眼瞳孔中等散大，對(duì)光反射遲鈍，而且晶狀體混濁明顯。

“正常的人的眼壓在10-21mmHg，張婆婆的眼壓高出正常值許多，而且已經(jīng)出現(xiàn)管狀視野，這是典型的青光眼癥狀。同時(shí)，她的雙眼晶狀體混濁，存在嚴(yán)重的白內(nèi)障。”結(jié)合臨床癥狀及各項(xiàng)專業(yè)檢查數(shù)據(jù)，武漢普瑞眼科醫(yī)院青光眼專科阮麗娟醫(yī)生指出，導(dǎo)致張婆婆頭痛眼脹痛、左眼失明的病因是慢性閉角型青光眼及白內(nèi)障。

“慢性閉角型青光眼是由于眼睛的前房角關(guān)閉而引起眼壓升高的眼病。常伴有眼痛，視力下降，同側(cè)偏頭痛，惡心等癥狀。”阮醫(yī)生解釋道，由青光眼的原因，張婆婆已經(jīng)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視野缺失。病情嚴(yán)重，需立刻手術(shù)治療。

3月7日上午，阮麗娟醫(yī)生為張婆婆實(shí)施了青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，即左眼白內(nèi)障超聲乳化摘除伴人工晶體一期置入聯(lián)合房角分離手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天，張婆婆的眼脹、眼痛及頭疼癥狀就得到明顯緩解，人也精神了許多。及至出院時(shí)，她的左眼視力也獲得提升，讓她和家人喜出望外。然而遺憾的是，由于未及時(shí)診治，她視神經(jīng)萎縮明顯，缺失的視野無(wú)法得到恢復(fù)，后期青光眼需長(zhǎng)期點(diǎn)藥降眼壓。

為什么青光眼會(huì)和白內(nèi)障同時(shí)出現(xiàn)呢？阮醫(yī)生指出，閉角型青光眼常常是由于眼前段結(jié)構(gòu)擁擠，前房變淺，房角關(guān)閉，40歲以后晶狀體會(huì)不斷增厚，導(dǎo)致前房深度進(jìn)一步變淺，由于房水流出的通道受阻導(dǎo)致眼壓升高，而房水的循環(huán)發(fā)生改變，會(huì)導(dǎo)致晶狀體的代謝障礙，從而使晶狀體發(fā)生混濁引起白內(nèi)障，或?qū)е略械陌變?nèi)障加重。

而青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)摘除混濁的白內(nèi)障，緩解了前房擁擠，解除了瞳孔阻滯，同時(shí)降低了常規(guī)小梁切除術(shù)后淺前房的發(fā)生，有利于房水流暢排出，重建前房角，是治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的科學(xué)治療方法。

“青光眼一旦造成視力喪失，通常無(wú)法恢復(fù)。有些患者在出現(xiàn)青光眼的早期癥狀時(shí)不及時(shí)就醫(yī)，往往造成病情惡化，一些患者因此而失明。”阮麗娟醫(yī)生提醒：有青光眼家族史或高度近視眼、有眼外傷史或者有糖尿病、高血壓等青光眼高危因素的患者，一旦有眼睛脹痛、視力下降、出現(xiàn)虹視，伴有頭疼、惡心等癥狀，就應(yīng)該及時(shí)就診。青光眼患者一定要重視定期隨訪，阻止視功能損傷。

關(guān)鍵詞：