極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

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通訊員 溫紅蕾

家里的孩子“陽(yáng)了”怎么辦？孩子發(fā)熱必須立即去醫(yī)院?jiǎn)幔靠煞窬蛹易o(hù)理？出現(xiàn)哪些情況要送醫(yī)院？如果去發(fā)熱門(mén)診，應(yīng)該如何做好防護(hù)？

12月16日下午4點(diǎn)半，湖北省婦幼保健院兒童呼吸科主任、主任醫(yī)師吳亞斌做客“可防可治 不怕不慌”極目新聞系列直播，為廣大網(wǎng)友答疑解惑。近1個(gè)小時(shí)的直播，吸引了極目新聞全平臺(tái)共計(jì)50余萬(wàn)網(wǎng)友在線觀看。

吳亞斌主任（湖北省婦幼保健院提供）

兒童感染后發(fā)病快、少有肺炎

“從今年的臨床來(lái)看，兒童和成人感染后癥狀和病程是有明顯差異的。整體來(lái)說(shuō)，發(fā)病快，少有肺炎。”16日的直播中，對(duì)于孩子“陽(yáng)了”之后的癥狀，吳亞斌主任表示。

他說(shuō)，從今年來(lái)看，兒童感染后，病程一般是：發(fā)病第一天，嬰幼兒高熱可達(dá)39到40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發(fā)熱，多數(shù)38.5到39.5℃，發(fā)熱頻繁，可能4小時(shí)發(fā)一次燒。第二天，以發(fā)熱為主，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長(zhǎng)。兒童發(fā)病第三天，熱度逐漸下降，第四天到第五天低熱或不再發(fā)熱。第六天、第七天，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，基本上癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

他表示，兒童“陽(yáng)”了后，大多數(shù)是輕癥，早期可以用一些中成藥，有助于快速地把病情緩解。在治療上以對(duì)癥治療為主，如退熱處理、補(bǔ)液等，大部分患兒很快就可以恢復(fù)，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，根據(jù)孩子的情況對(duì)癥治療即可。

當(dāng)孩子發(fā)熱出現(xiàn)抽筋，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么處理？可以居家護(hù)理嗎？對(duì)此，吳亞斌主任表示，發(fā)熱后抽筋，是兒科的一個(gè)急癥，相對(duì)來(lái)說(shuō)，很多家長(zhǎng)是不清楚孩子抽筋的原因，或者自己沒(méi)有處理經(jīng)驗(yàn)的。因此孩子出現(xiàn)發(fā)熱抽筋后，不建議在家里觀察，需要盡快地就近找醫(yī)生處理，防止第二次的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，哪怕是在抽筋緩解了之后，還是建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院里去看看，弄清楚原因。

但是，如果孩子以前出現(xiàn)過(guò)高熱抽筋的情況，家長(zhǎng)是有經(jīng)驗(yàn)的，明確地知道孩子有發(fā)熱抽筋的病史，或者是有發(fā)熱抽筋家族史的孩子，家長(zhǎng)很清楚地知道孩子只是發(fā)燒抽筋，不是因?yàn)閯e的原因?qū)е鲁榻睿€是可以觀察的。在家里處理，家長(zhǎng)要把孩子衣領(lǐng)解開(kāi)，主要注意抽筋的時(shí)候，有沒(méi)有口腔分泌物溢出，這可能導(dǎo)致窒息，此時(shí)應(yīng)該保持孩子的頭部偏向一側(cè)，有嘔吐物溢出的時(shí)候，一定要把孩子的口腔清理干凈，保持呼吸通暢。

一般不推薦兒童用鎮(zhèn)咳藥

不少家庭里備有多種小兒藥品，有些家長(zhǎng)見(jiàn)孩子發(fā)熱不退，擔(dān)憂不已，希望“多管齊下”。對(duì)此，吳亞斌主任提醒，應(yīng)避免含相同有效成分藥品重復(fù)服用。在服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬時(shí)，不要同時(shí)服用含有相同退熱成分的復(fù)方感冒藥。不同的復(fù)方感冒藥可能含有相同的有效成分，注意不要疊加使用，以免造成孩子肝腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。服藥前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，核對(duì)藥物成分。

不少感染新冠病毒的孩子，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛。那么，可以用鎮(zhèn)咳藥嗎？

吳亞斌主任做客“可防可治 不怕不慌”極目新聞系列直播（網(wǎng)絡(luò)截圖）

吳亞斌主任表示，一般來(lái)講兒童是要慎用鎮(zhèn)咳藥。兒童出現(xiàn)上呼吸道感染的早期，是不用鎮(zhèn)咳藥的，因?yàn)樵缙诜置谖锉容^多，咳嗽可讓它自然排出。兒童如果有下呼吸道感染時(shí)，一般來(lái)講是禁用鎮(zhèn)咳藥的，因?yàn)榇藭r(shí)分泌物比較多，而且分泌物質(zhì)中含有病原體，也含有炎癥引起的一些壞死物質(zhì)，此時(shí)咳嗽有助于把這些物質(zhì)清除，對(duì)孩子的身體有益。如果用鎮(zhèn)咳藥的話，相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)加重這種情形。

但是，如果孩子是單純的上呼吸道感染，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周，就要考慮是否出現(xiàn)咳嗽受體敏感性增高或者伴發(fā)鼻炎。可以適當(dāng)考慮用一些輕度鎮(zhèn)咳藥，比如福爾可定、右美沙芬等，且服用前，家長(zhǎng)可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或線下咨詢醫(yī)師或者藥師的意見(jiàn)，最好經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的診斷，不要隨便給孩子用。

出現(xiàn)5種情況及時(shí)就醫(yī)

那么，兒童感染后，出現(xiàn)哪些癥狀需要特別注意？吳亞斌主任提醒，兒童出現(xiàn)以下幾種情況，家長(zhǎng)要注意，及時(shí)帶孩子就醫(yī)：

首先，三個(gè)月以下的孩子發(fā)燒，是要到醫(yī)院看的，因?yàn)楹⒆釉诎察o的狀態(tài)下，家長(zhǎng)無(wú)法判斷到底是孩子精神很差，還是真的在睡覺(jué)；第二，如果說(shuō)有39到41℃的高熱，以及41℃以上的超高熱，也建議帶孩子看醫(yī)生；第三，如果孩子發(fā)燒的溫度雖然不是太高，但是時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)3天，而且沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，即發(fā)燒的間隔沒(méi)有拉長(zhǎng)、發(fā)熱的高峰也沒(méi)有下降，這種情況要找醫(yī)生判斷；第四，本身有基礎(chǔ)性疾病的孩子出現(xiàn)發(fā)熱后，家長(zhǎng)也應(yīng)該及時(shí)帶孩子到發(fā)熱門(mén)診去就醫(yī)；第五，伴隨一些嚴(yán)重的情況，比如孩子極度煩躁、嚴(yán)重嘔吐、咳嗽得非常厲害，家長(zhǎng)都應(yīng)該帶孩子到發(fā)熱門(mén)診去就醫(yī)。

他提醒，帶孩子去發(fā)熱門(mén)診就診，家長(zhǎng)應(yīng)該注意，選擇佩戴N95口罩；盡量少接觸公共物品，一旦接觸，應(yīng)該及時(shí)通過(guò)酒精棉片擦手或者通過(guò)消毒凝膠快速洗手。就診回家后，應(yīng)該先正確洗手，再換掉外出衣物清洗。大一點(diǎn)的孩子就醫(yī)時(shí)，家長(zhǎng)要盡量要求他們戴好N95口罩；小嬰兒的話，家長(zhǎng)也要盡量為他們做一些遮擋，比如使用嬰兒型面屏，做力所能及的防護(hù)。就醫(yī)前，要先把孩子的癥狀時(shí)間軸理清楚，方便醫(yī)生做診斷。

關(guān)鍵詞： 發(fā)熱門(mén)診 對(duì)癥治療 相對(duì)來(lái)說(shuō) 上呼吸道感染