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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳通訊員 馬遙遙 劉姍姍 李蓓）近期記者了解到，目前正逢心腦血管、呼吸道等基礎(chǔ)疾病高發(fā)的寒冬，不少身患高血壓、慢阻肺、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的高齡老年人合并感染新冠，武漢市中心醫(yī)院迎來(lái)急癥、重癥救治高峰。

救治高齡急癥、重癥患者急診室內(nèi)醫(yī)護(hù)與死神賽跑

“快，患者深度昏迷，出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，迅速進(jìn)行氣管插管！” 前日下午4點(diǎn)多，一名80歲的新冠陽(yáng)性老人被120送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)急診科，老人狀態(tài)很差，咳嗽，血氧飽和度只有78%。很快，老人陷入昏迷，急診科醫(yī)護(hù)人員迅速搶救，進(jìn)行氣管插管。隨后的CT檢查提示老人肺部感染，最后老人收入了到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治。

搶救室外的分診臺(tái)處，護(hù)士忙得不可開(kāi)交，門外時(shí)不時(shí)響起120急救車的警笛聲，醫(yī)護(hù)人員如離弦之箭迅速跑出來(lái)接收病人。

急診科搶救室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員忙不停歇。通訊員供圖

“冬季本來(lái)就是心腦血管疾病的高發(fā)季，每年這個(gè)時(shí)候急診搶救室都會(huì)接診大量心梗、腦梗、腦出血的患者。這段時(shí)間又逢新冠病毒感染，不少身患高血壓、慢阻肺、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人合并感染后病情加重，急診科每天接診的急癥、重癥患者人數(shù)不斷上升，其中不少是80歲以上的老年患者。為了不耽誤患者救治，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位，與死神賽跑，為救治生命贏得時(shí)間。”后湖院區(qū)急診科副主任醫(yī)師李維告訴記者。

老人呼吸衰竭醫(yī)護(hù)24小時(shí)堅(jiān)守保障重癥患者生命線

“患者呼吸困難，氧飽很不好，趕緊上呼吸機(jī)！”12月18日上午，在武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室內(nèi)，一位82歲的老人在發(fā)熱3天后出現(xiàn)喘氣，呼吸困難被緊急送入醫(yī)院救治。患者既往有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等慢性基礎(chǔ)疾病。

入院后老人的生命體征不穩(wěn)定，氧飽和度為81%，血?dú)夥治鲅醴謮簽?7mmHg，診斷為急性呼吸衰竭。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，并給予抗炎平喘等對(duì)癥治療。在積極救治的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還時(shí)不時(shí)地鼓勵(lì)患者，緩解他的緊張情緒。經(jīng)過(guò)精心治療和悉心護(hù)理，目前患者的呼吸困難癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，呼吸支持參數(shù)也逐漸下調(diào)。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員在積極救治患者。通訊員供圖

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，這段時(shí)間科室收治的重癥患者增多，以七八十歲左右的老人居多，且合并多種慢性基礎(chǔ)疾病，感染新冠后出現(xiàn)了肺部感染，血氧飽和度非常不好，在住院治療期間需要呼吸機(jī)輔助呼吸。科室團(tuán)隊(duì)24小時(shí)堅(jiān)守，每隔半個(gè)小時(shí)要去觀察患者呼吸機(jī)的情況。有的患者病情反復(fù)，血氧飽和度數(shù)值不停報(bào)警，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)及時(shí)在確保患者耐受的前提下適時(shí)調(diào)整機(jī)器參數(shù)，保證患者的生命。

專家提醒，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，合并新冠感染的時(shí)候，就可能加重呼吸道的癥狀。建議有呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病、免疫力低下的人群，注意加強(qiáng)自我防護(hù)，盡量減少外出。在日常生活中保持良好的生活方式，戒煙限酒，注意飲食均衡。常規(guī)治療藥物要備足并且堅(jiān)持規(guī)范化使用。此外，家中可備好指氧儀,隨時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，如果發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低于93%且有持續(xù)降低的趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)護(hù)人員 血氧飽和度 危重癥醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)疾病