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近來，蒙脫石散因為能治療感染新冠最新的變異病株XBB1.5引發(fā)的腹瀉沖上熱搜榜，引發(fā)了一波搶購潮。對此現(xiàn)象，1月2日，華中大同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師李冬艷和消化內(nèi)科副教授肖芳接受湖北日報全媒記者采訪時表示，充分補(bǔ)液是急性病毒性腹瀉的主要治療方法，所有藥物都只是輔助治療。因此，未搶到蒙脫石散不必恐慌，更重要的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

肖芳介紹，新冠感染后消化系統(tǒng)可表現(xiàn)多種癥狀與變化，腹瀉為除發(fā)熱疼痛外較常見新冠感染相關(guān)的癥狀（不包括藥物不良反應(yīng)引起的腹瀉和其他合并癥引起的腹瀉）。目前沒有任何研究顯示，XBB比其他株型的新冠病毒腹瀉癥狀重。

李冬艷介紹，蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，是一種源自于天然的黏土物質(zhì)。具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，削弱病原體及其毒素致病作用；同時對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用；此外還具有收斂止瀉作用。

同濟(jì)專家表示，蒙脫石散被證實能縮短成人急性腹瀉的病程和頻次，也有多項臨床試驗證實了蒙脫石散可以減少兒童腹瀉次數(shù)和時間。但一般情況下，病毒性腹瀉是一種病程較短、急性自限性疾病，無需藥物治療。充分補(bǔ)液是急性病毒性腹瀉的主要治療方法，所有藥物都只是輔助治療。而且，雖然蒙脫石散有提高腸黏膜屏障功能及收斂止瀉的作用，但它對新冠病毒感染無預(yù)防作用，且存在副作用，它的顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。因此，使用蒙脫石散預(yù)防新冠病毒腸道感染的做法不可取。未搶到蒙脫石散不必恐慌，當(dāng)出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)的腹瀉時，更重要的是注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正脫水。腹瀉嚴(yán)重的成人和兒童均宜給予口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽（III）更適合兒童。

那么，蒙脫石散如何服用呢？專家推薦，成人每次1袋，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1至2歲每日1至2袋，分3次服；2歲以上每日2至3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應(yīng)加倍。

同時，服用蒙脫石散還需注意服藥時間和服藥順序。為了讓蒙脫石散更好地發(fā)揮保護(hù)消化道黏膜的作用，建議盡量在兩餐之間空腹?fàn)顟B(tài)下服用蒙脫石散。如蒙脫石散需要與其他藥物一同服用，應(yīng)盡量避免同時服用，注意保持一定的時間間隔。

另外，對于細(xì)菌感染型的腹瀉，抗菌藥物可能需與蒙脫石散合用，建議先服用抗菌藥物，間隔2小時以上，再服用蒙脫石散。益生菌制劑與蒙脫石散合用時，宜先服用蒙脫石散，發(fā)揮蒙脫石散對于病毒、病菌、有害腸道菌的吸附作用后，再服用益生菌制劑。（湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 常宇）

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