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湖北日報訊 （記者金凌云、通訊員但軍、韓毅）2022年12月28日，宜昌三峽中心人民醫(yī)院伍家院區(qū)重癥監(jiān)護室李沖醫(yī)生為2床的患者王先生（化名）撤下呼吸機。“復查CT，肺部炎癥已經開始吸收，可以撤除呼吸機轉普通病房。”一臉疲憊的主管醫(yī)生李沖眼角露出笑意。

5天前，因為感染新型冠狀病毒，67歲的王先生轉為重癥肺炎、呼吸衰竭，血氧飽和度一度跌到84%，病情十分危急，ICU團隊當即為他進行氣管插管和呼吸機輔助通氣。情況好轉，重癥醫(yī)學科結合實際情況，為王先生制定治療護理康復方案，由主管醫(yī)生李沖、呼吸治療組組長張莉和4位護理組員全程陪伴。

伍家院區(qū)重癥醫(yī)學科主任張朝輝介紹，近半個月來，ICU床位持續(xù)滿員，其中多半為新冠重癥，全科醫(yī)護開始實行24小時雙班制。

“為了更大限度地救治病人，我們制定救治戰(zhàn)術，‘縱’‘橫’結合。”張朝輝介紹，許多ICU患者幾乎都存在多器官功能衰竭，科室需要根據患者的年齡、病情，制定個性化的治療方案，綜合考慮用藥，進行系統(tǒng)化的治療，這就是縱向管理。

“橫”指的是呼吸、護心（ECMO）、護腎（透析）、護腦（卒中）、營養(yǎng)支持、康復、心理七個治療小組，以“亞專科組團”的方式作戰(zhàn)，全方位干預。每個小組由一位醫(yī)生和四到五位重癥護士組成，針對每一例危重患者，責任醫(yī)生牽頭，每天早上查房共同制定治療方案，晚上對治療效果復盤進行方案調整，確保方案跟著病情的變化及時有效。

“‘縱’是治療策略的深入，‘橫’是治療技術上的保障，就這樣兜住危重患者救治的最后一道防線。”張朝輝介紹，2020年以來醫(yī)院陸續(xù)安排醫(yī)生到北京、武漢、四川進修學習，護理部近三年，在全院范圍內培養(yǎng)了重癥護士549人，作為支援重癥的生力軍隨時待命。

截至目前，重癥醫(yī)學科已搶救百余人，最大的96歲，最小的32歲。

關鍵詞： 重癥醫(yī)學科 中心人民醫(yī)院 治療方案 營養(yǎng)支持