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        世界微資訊!71歲李爹爹因“水腫”就醫竟篩查出肺癌早期

        2023-03-22 18:04:43    來源:荊楚網


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        荊楚網(湖北日報網)訊(記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 陳舒)71歲的李爹爹在一周前突然出現雙下肢水腫,來醫院看病竟發現肺上有高危結節,最后病檢提示肺早期鱗狀細胞癌。

        李爹爹家住黃鶴樓腳下,是一個作息規律的人,平素身體狀況還算不錯。雖然患有2型糖尿病多年,但是一致規律服用二甲雙胍聯合皮下注射胰島素降糖治療,血糖控制得不錯。生活習性也很好,不抽煙,僅偶爾喝酒。

        今年三月初,李爹爹晨起時發現兩個腳踝、腳背都出現了水腫,起初并未在意,一個星期過去了,腳腫卻仍不見好。由于水腫是腎內科常見的癥狀之一。于是,李爹爹來到了武漢市第三醫院腎內科就診。

        李爹爹入院后進行了初步的抽血化驗,完善了腎臟、肝膽胰脾以及心臟彩超。同時,考慮到李爹爹年紀較大,很少來醫院看病,醫生還安排了雙肺CT平掃。第二天肺CT的報告顯示李爹爹右肺上葉有一個大小約18*14*30mm結節影,鄰近胸膜牽拉。這個結節一下子引起了管床劉醫生的關注,于是立刻聯系呼吸科、腫瘤科、胸外科多學科會診,同時給爹爹的兒子打電話溝通了情況。多科室會診商量后,建議李爹爹進一步完善PET-CT檢查,或行結節切除術并送病理活組織檢查明確診斷。李爹爹和兒子商量后選擇了切除病灶并活檢。一周后,病檢報告為早期肺鱗狀細胞癌,幸運的是,沒有發現周圍淋巴結腫大和轉移的情況。

        武漢市第三醫院首義院區腎內科尹青橋主任醫師介紹到:目前,肺癌的發病率呈逐漸上升的趨勢,占全球惡性腫瘤的首位。李爹爹是在很偶然的機會發現了早期肺癌,病理類型為鱗狀細胞癌。在我國,45歲及以上人群肺鱗癌的發病率呈明顯升高的趨勢,且吸煙為主要病因之一,包括被動吸的“二手煙”同樣會增加肺磷癌的發病率。經過仔細詢問,雖然李爹爹沒有抽煙的習慣,平素作息規律,也很少有咳嗽、咳痰的情況,但同住的兒子卻每日一包煙,如果不是因為雙下肢水腫,這個肺癌還會悄無聲息的增大甚至擴散至其他臟器。這也提醒我們定期體檢的重要性,早發現,早診斷才能早治療。

        另外,尹青橋主任醫師也提醒大家,“肺結節很常見,首先不必恐慌。雖然現在通過肺CT發現肺結節的人越來越多,但那也是因為檢查的人越來越多,檢查技術也進步了。研究發現,超過90%的肺結節都是良性的,不需要手術干預,但是,隨訪則越發的重要了!特別是惡性腫瘤的高危人群,比如有長期大量吸煙史的人,長期吸入二手煙者,家族中有惡性腫瘤或肺癌者,或有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氫等接觸者)者,對于高危人群,更加需要定期隨訪,通過隨訪去觀察判斷結節的變化和影像學特點,判斷良惡性。”

        李爹爹抽血結果顯示有嚴重的低蛋白血癥和高脂血癥,結合大量蛋白尿和下肢水腫情況,最后診斷為腎病綜合征(膜性腎病)。腳腫和肺癌沒關系,但也因為及時發現,救了李爹爹一命。

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