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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 李菡）41歲的萬女士一年前因為摔倒致左側鎖骨骨折在武漢市第三醫院住院脊柱骨病與創傷骨科進行手術治療，因為左側鎖骨骨折碎片較多，移位明顯，醫生給予萬女士行鋼板內固定術，術后一周萬女士就出院了。

最近，術后滿一年，萬女士再次來到武漢市第三醫院取出固定鋼板。醫生查看萬女士，肩關節活動良好，鎖骨局部無異常活動，復查X線片，骨折愈合也很好。于是，給萬女士安排了取內固定日間手術。

出院時，醫生交代萬女士取內固定后注意事項：出院后一個月建議肩肘帶懸掉左上肢，基本日常生活自理沒問題，但是負重和大幅度活動要避免。

然而萬女士卻很自信地告訴醫生：去年上鋼板她都沒休息，直接投入工作了，不也恢復良好。她自己生意比較忙，想立即回到工作崗位。醫生趕緊勸說她，都說傷筋動骨一百天，這次千萬不要再冒險，這次取鋼板后一個月不過度負重，不能做大幅度動作。

出院一周后晚上11點，萬女士再次給醫院打電話，說：“似乎感覺骨頭咔嚓響了一聲！緊接著就疼。”醫生問，剛才在做什么事情？答曰：剁骨頭。這讓醫生驚出一身冷汗，趕緊安排萬女士再次到院，果然，拍片顯示左側鎖骨再次骨折。

萬女士非常不理解明明骨折愈合好了，為什么又再次骨折？難道一年了還沒愈合好嗎？蔡醫生在閱片系統里面調出兩次骨折片子，告訴她：第一次骨折在鎖骨遠端（圖1），第二次骨折在鎖骨中段（圖2），并不是同一部位。那為什么骨折處已經愈合，其他地方又骨折了呢？蔡醫生解釋說，骨折部位雖然愈合了，但是由于原有鋼板的應力遮擋，不管是原骨折部位，還是鋼板附近部位，骨質強度都會短期下降，取了鋼板以后，往往因為外力過大，又產生局部骨折的情況。萬女士剁骨頭用勁太猛，造成二次新發部位骨折。蔡醫生提醒，骨折愈合后取內出內固定也一定不要大意，一定聽詢醫生建議，按期復查，循序漸進負重活動和訓練，否認容易造成二次骨折等不良后果。

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