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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員李佐民 易春風(fēng)）發(fā)現(xiàn)高血壓10年一直不曾復(fù)診，等出現(xiàn)明顯不適就診時(shí)，已發(fā)生心、腦、腎、血管等靶器官損害，34歲的付先生悔不當(dāng)初。5月17日為世界高血壓日，武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科專家賀立群特別提醒，青年高血壓發(fā)病隱匿、容易被忽視、危害大，一定要重視復(fù)診及危險(xiǎn)因素篩查，采取積極的防治措施。

34歲的付先生，近來早晨起床后總感覺頭暈、頭痛得厲害，前往武漢市第一醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)心率高于100次/分，高、低壓分別高達(dá)175/108mmHg（正常最大值140/90mmHg）。詢問既往病史得知，早在10年前付先生就查出有高血壓，因自以為年輕扛得住，未規(guī)律復(fù)診，平時(shí)自行監(jiān)測(cè)血壓時(shí)有波動(dòng)，目前自行同時(shí)口服三種降壓藥，血壓仍未控制住。

入院后完善相關(guān)檢查，查出的問題超出付先生想象，心、腦、腎、血管等靶器官均有不同程度損害，有左心增大、慢性腎功能不全、頸總動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、顱腦CT提示腔隙性腦梗塞可能等問題。除了上述心血管系統(tǒng)異常外，甲狀腺功能也出現(xiàn)了問題。

經(jīng)治療甲亢、控制心率，調(diào)整降壓藥物后，付先生的血壓控制在120-130/70-80mmHg,頭昏頭痛明顯緩解，已于日前出院。主治醫(yī)生易春風(fēng)再三叮囑付先生低鹽、低脂、低嘌呤飲食，適量活動(dòng)鍛煉減輕體重，最關(guān)鍵的是堅(jiān)持定期隨訪，規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)靶器官損害情況，避免靶器官功能快速惡化。

（武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科病區(qū)，易春風(fēng)醫(yī)生為患者測(cè)量血壓 通訊員代雨朦 攝）

“關(guān)注青年人群中的高血壓群體特別重要，早發(fā)現(xiàn)、早重視，采取積極的防治措施。”武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師賀立群介紹，中國(guó)高血壓調(diào)查2012-2015年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)青年人群（18-34歲）高血壓患病率5.2%。很多青年高血壓患者，并無特殊臨床表現(xiàn)，多在偶然的體檢中發(fā)現(xiàn)；也有些年青高血壓患者對(duì)長(zhǎng)期服藥存在抵觸情緒；有些患者雖然在服藥，但缺少定期隨訪及監(jiān)測(cè)，在某些應(yīng)急狀況下，導(dǎo)致了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，如突發(fā)高血壓急癥、腦出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層等，危及生命安全。

賀立群提醒，高血壓需要專科就診后，制定符合自身情況的藥物治療和非藥物治療方案，積極改善生活方式和藥物治療缺一不可。健康飲食、控制體重等，對(duì)血壓的下降具有特別重要的意義。從效果來說，體重下降10公斤，收縮壓可隨之下降8-20個(gè)毫米汞柱，長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低血壓2-9個(gè)毫米汞柱。

很多年輕人由于工作太忙，壓力太大，進(jìn)食以高鹽為載體，攝鹽量過多以及肥胖與高血壓都有很大關(guān)系。賀立群強(qiáng)調(diào)，青年高血壓患者平時(shí)一定要注意飲食，要盡量的低鹽低脂清淡飲食，注意休息，不要太過勞累，避免熬夜。不良情緒、焦慮抑郁、過快的生活節(jié)奏等都是血壓升高的常見誘因，高血壓患者應(yīng)注意緩解心理壓力，保持心理平衡。

（武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科病區(qū)，易春風(fēng)醫(yī)生向家屬科普高血壓“生活處方”通訊員代雨朦 攝）

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