極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 張姝 梁方舟

無(wú)辣不歡、熬夜晚睡、壓力大、生活不規(guī)律……隨之而來(lái)的滿(mǎn)臉的痘痘、粉刺，使不少市民深受困擾，一查竟是患上了痤瘡。

那么，痤瘡是怎么來(lái)的，又該怎樣快速祛除，對(duì)于這些市民關(guān)心的問(wèn)題，極目新聞?dòng)浾卟稍L(fǎng)了武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師蔡翔。

痤瘡多發(fā)生于青年人群

“痤瘡，在中醫(yī)文獻(xiàn)中有較多的認(rèn)識(shí)，相繼出現(xiàn)許多病名。”蔡翔醫(yī)生介紹，在隋唐以前，痤瘡被稱(chēng)為面皰、皶皰、面皶皰、面生皶皰等；明清以后，分為酒刺、谷嘴瘡、粉刺等；現(xiàn)代俗稱(chēng)暗瘡、青春粒等。

他表示，一般而言，痤瘡的幾大原因包括：內(nèi)分泌因素，雄性激素調(diào)控皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌，從而影響?zhàn)畀彽陌l(fā)生或嚴(yán)重程度；毛囊皮脂腺因素，毛囊皮脂腺導(dǎo)管口徑變小、狹窄、阻塞，影響皮脂的正常排出，形成粉刺；微生物感染，痤瘡丙酸桿菌、細(xì)菌，感染，引起炎癥，出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫；遺傳因素可以影響?zhàn)畀彽念?lèi)型、皮損分布、病程長(zhǎng)短；脂肪、糖類(lèi)、可可等可增加皮脂的產(chǎn)生，刺激性食品如辣椒、烈性酒、油炸食品可加重皮損；此外，還有精神心理因素，過(guò)度勞累、情緒緊張，可使病情加重。

蔡翔在為患者把脈（極目新聞?dòng)浾吲碛皵z）

中醫(yī)如何看待痤瘡？他指出，痤瘡多發(fā)生在青年男女人群，以嗜好辛熱食品的人群居多，或者面部皮膚過(guò)度粉飾，導(dǎo)致玄府不暢、毒熱郁結(jié)于膚表而成。女性痤瘡患者，多數(shù)是由于沖任不調(diào)，導(dǎo)致經(jīng)前皮損明顯加重，此外，還有精神抑郁等情況，也會(huì)引起痤瘡的發(fā)生和加重。

在痤瘡的分類(lèi)上，痤瘡根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度。輕度（Ⅰ級(jí)）痤瘡，僅有粉刺；中度（Ⅱ級(jí)），有粉刺及炎癥性丘疹；中度（Ⅲ級(jí)），有粉刺、炎癥性丘疹、膿皰；重度（Ⅳ級(jí)），除上述外，還有結(jié)節(jié)、囊腫、聚合性損害或潰瘍等。

蔡翔在為一名皮膚病患者進(jìn)行治療（極目新聞?dòng)浾吲碛皵z）

痤瘡要根據(jù)程度不同辨證治療

在治療痤瘡時(shí)，應(yīng)根據(jù)痤瘡的不同嚴(yán)重程度，為患者制定相應(yīng)的治療方案。武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科在治療痤瘡上，除了辨證論治，進(jìn)行中藥調(diào)理外，還包括中醫(yī)特色療法，如面部針刺、中藥面膜、中藥水膜（濕敷）、火針、耳尖放血、刺絡(luò)拔罐、耳穴貼敷、埋線(xiàn)治療、刮痧、中藥口服等；同時(shí)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法方面，可進(jìn)行紅藍(lán)光治療、二氧化碳點(diǎn)陣、非剝脫點(diǎn)陣、光電治療、水氧治療儀等。

“在痤瘡的治療上，中醫(yī)藥有優(yōu)勢(shì)。通過(guò)中藥內(nèi)服結(jié)合中藥面膜、針灸治療等，可促進(jìn)皮疹消退，降低痤瘡的復(fù)發(fā)率。”蔡翔表示。

蔡翔在為患者把脈（資料圖片）（通訊員供圖）

高中生童雨（化名），特別喜歡吃甜食、喝奶茶，幾個(gè)月前，她因滿(mǎn)臉爆痘到武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科就醫(yī)，蔡翔醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的痘痘多在前額和眉心，皮疹以粉刺為主，少許炎性丘疹，屬于輕度的痤瘡，他告訴童雨不用太緊張，她的痤瘡不算嚴(yán)重，與青春期激素分泌旺盛，以及飲食偏好有關(guān)。通過(guò)望聞問(wèn)切，蔡翔醫(yī)生為童雨辨證開(kāi)方，通過(guò)口服中藥湯劑以清泄肺胃，輔以中藥面膜來(lái)改善局部皮疹，并囑咐小童配合清淡飲食、規(guī)律作息，近日童雨復(fù)查時(shí)，臉上的粉刺已基本消失。

24歲的白領(lǐng)小劉（化姓）是個(gè)美食達(dá)人，最大的愛(ài)好是和朋友們一起尋找美食，火鍋、燒烤等都是她的最?lèi)?ài)，晚上還經(jīng)常熬夜追劇、打游戲。近一年來(lái)，她臉上長(zhǎng)了不少粉刺、丘疹和膿皰，反復(fù)不愈。不僅如此，她還總愛(ài)擠膿皰，臉頰上經(jīng)常一片紅疙瘩。她也抹過(guò)一些外用的藥膏，但收效不大。近日，經(jīng)朋友介紹，小劉來(lái)到武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，蔡翔醫(yī)生仔細(xì)檢查了小劉的皮疹情況，考慮這是中度的痤瘡，又詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了她的生活、飲食習(xí)慣，經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切四診合參，考慮由于飲食習(xí)慣以及不規(guī)律的作息，體內(nèi)濕熱互結(jié)，瘀滯于面部，發(fā)為痤瘡。按照醫(yī)囑，小劉通過(guò)服用中藥湯劑以清熱、利濕、散結(jié)，并配合針灸、中藥面膜等中醫(yī)適宜技術(shù)，以及紅藍(lán)光等治療，結(jié)合早睡早起、清淡飲食等生活方式的改變，一個(gè)月后，小劉臉上的粉刺和膿皰逐漸消除。

蔡翔在為一名皮膚病患者進(jìn)行治療（資料圖片）（通訊員供圖）

28歲的林先生（化姓）患重度痤瘡，反復(fù)發(fā)作十余年，一發(fā)作起來(lái)滿(mǎn)臉紅腫疼痛，影響工作和生活，連女朋友都不好找，林先生整日愁眉苦臉。他下定決心進(jìn)行規(guī)范治療，近日，他找到蔡翔醫(yī)生就診，蔡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他面部前額、兩頰有白頭粉刺，毛孔粗大，皮膚油膩，兩頰有毛囊炎性丘疹、膿頭，兩側(cè)下頜還有結(jié)節(jié)。因多年來(lái)皮損反復(fù)發(fā)作，他的臉上局部還有色素沉著、痘坑等。

經(jīng)辨證后，蔡翔為他對(duì)癥設(shè)計(jì)了治療方案，通過(guò)中藥口服來(lái)達(dá)到清熱解毒散結(jié)、活血化瘀的功效，結(jié)合面部針刺、火針、中藥面膜治療等中醫(yī)適宜技術(shù)來(lái)消除皮損，水氧、激光等治療改善痘印及瘢痕，配合規(guī)律的生活方式減少?gòu)?fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的規(guī)范治療、定期復(fù)診，林先生的痤瘡明顯緩解，又恢復(fù)了帥氣的面容，臉上的笑容也多了起來(lái)。

預(yù)防痤瘡復(fù)發(fā)需調(diào)整消化功能

蔡翔介紹，武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，擁有全國(guó)名老中醫(yī)徐宜厚傳承工作室，是中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)痤瘡診療培育基地。

該科傳承國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)徐宜厚治療皮膚病的思維和用藥心得，在治療痤瘡時(shí)，針對(duì)女性患者，遵循經(jīng)前調(diào)經(jīng)，經(jīng)后治病，內(nèi)服外治，祛痘靚顏的基本原則，重視對(duì)月經(jīng)的調(diào)理。對(duì)男性患者而言，則要注重腸胃功能的調(diào)理，在內(nèi)調(diào)的同時(shí)，采用外治療法，對(duì)消除皮損，縮短療程有很好的效果。

那么，對(duì)于易長(zhǎng)痘的皮膚，市民應(yīng)該如何保養(yǎng)？蔡翔提醒，首先應(yīng)該注意調(diào)整消化功能，多吃雜糧和蔬菜，控制攝入甜食、新鮮乳制品、動(dòng)物脂肪類(lèi)、油炸類(lèi)、辛辣食品及烈性酒；選擇合適的面部清潔劑和化妝品，常用溫水洗滌和濕敷面部，避免用手?jǐn)D壓皮損；保持良好的作息規(guī)律，做好自我減壓，保持積極健康的心理狀態(tài)等。

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