平安健康險聯(lián)合第一財經(jīng)最新發(fā)布的“2021年健康險市場洞察報告”顯示，縱觀近十年的發(fā)展歷史，2020年健康險保費已達(dá)8173億元，是2011年的11.82倍;2021年前7個月，健康險的原保險保費收入5717億元，預(yù)估今年年度保費有望沖擊萬億元大關(guān)。另一方面，目前行業(yè)和用戶仍面臨著一些挑戰(zhàn)和痛點。未來，健康險要以客戶為中心，走專業(yè)化道路，從戰(zhàn)略、產(chǎn)品到服務(wù)全方位提升。

據(jù)悉，自2016年推出百萬醫(yī)療險“鼻祖”產(chǎn)品——平安e生保開始，平安健康險的保險業(yè)務(wù)收入已經(jīng)從2016年的7.88億元增長到了2020年的122.08億元;健康管理服務(wù)收入方面，平安健康險在最近五年內(nèi)也從2.5億元一路增長至10.65億元。在這其中，平安e生保系列產(chǎn)品的保費收入從2016年的0.456億元飆升至2020年的67億元，2020年在總保費收入中占比超過50%，成為“當(dāng)家花旦”。

健康險市場規(guī)模走向萬億元，下一個“新十年”何去何從?平安健康險董事長朱友剛表示，健康險需要回到源頭來解決消費者的需求問題，平安健康險將通過構(gòu)建醫(yī)療健康服務(wù)驅(qū)動平臺，真正實現(xiàn)全流程、全鏈條、全方位、有溫度的服務(wù)。

據(jù)悉，平安健康險近年來成為健康險市場領(lǐng)頭羊，實現(xiàn)業(yè)績的穩(wěn)健增長，源于深耕專業(yè)能力的戰(zhàn)略思考和布局全球的創(chuàng)新能力。以產(chǎn)品端為例，最新發(fā)布的平安e生保·百萬醫(yī)療(2022升級版)率先引入了CAR-T療法，讓天價抗癌藥不再遙不可及。

中國銀保監(jiān)會等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見》提出，力爭到2025年，商業(yè)健康保險市場規(guī)模超過2萬億元。健康險業(yè)務(wù)面臨著史無前例的發(fā)展機(jī)遇，但高速發(fā)展的同時，健康險行業(yè)也有不少成長的“迷茫”。

業(yè)界人士指出，目前健康險市場細(xì)分險種不平衡，無法滿足客戶實際需求。疾病險(85%以上為重疾險)、醫(yī)療險分別占據(jù)了健康險的64%和35%份額，而護(hù)理險和失能險尚處于起步階段，幾乎可被忽略;惠民保業(yè)務(wù)雖有星火燎原之勢，但同時存在著保障內(nèi)容較為局限、免賠額高、可持續(xù)性發(fā)展存疑等挑戰(zhàn)。

同時，健康險行業(yè)陷入“峽谷式競爭”，亂象頻生。有部分險企采用“錨定競品”的策略，定價模式存在很大的風(fēng)險隱患;同時，在銷售導(dǎo)向的思維下，夸大宣傳、誤導(dǎo)銷售等保險行業(yè)的頑疾再次抬頭。

健康險已經(jīng)到了一個全新的階段，需要用新理念來打造新時代。平安健康險的報告建議，適應(yīng)不斷變化的消費者需求以及醫(yī)療環(huán)境，健康險未來必須要走專業(yè)化道路。

朱友剛認(rèn)為，未來的專業(yè)化道路需要健康險公司打造七大專業(yè)能力，從而推動健康險行業(yè)長期穩(wěn)健、高質(zhì)量發(fā)展。這七大專業(yè)能力包括：專業(yè)人才、專業(yè)分群、專業(yè)定價、專業(yè)產(chǎn)品、專業(yè)醫(yī)療、專業(yè)理賠和專業(yè)服務(wù)。

朱友剛表示，追溯到本源，從消費者角度看，隨著疾病發(fā)生率、發(fā)生時間和疾病種類的不斷變化，消費者追求的是健康險后續(xù)一整套服務(wù)的支撐和持續(xù)回饋，健康險行業(yè)需要從產(chǎn)品和服務(wù)這兩個矩陣重新搭建體系，來解決消費者的問題。醫(yī)療管理服務(wù)和健康生活服務(wù)是“本”，基于此來構(gòu)建醫(yī)療健康服務(wù)驅(qū)動平臺。健康險專業(yè)之路的背后，是以醫(yī)療健康管理為驅(qū)動的保險保障，為廣大人民群眾帶來醫(yī)療健康管理實實在在的體驗，這才是“健康中國2030”所需要的健康服務(wù)，也是實現(xiàn)健康共同富裕不可或缺的一環(huán)。

(記者 王淑娟 潘清)

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