李楠楠（右）工作中。受訪者供圖

全國(guó)人大代表、江蘇省南通市佰仁堂常青樂齡護(hù)理院院長(zhǎng)助理李楠楠心里有筆“賬”：以江蘇為例，全省失能老年人總數(shù)約為135萬(wàn)，如按照1∶6的配備比例，需要專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員17.5萬(wàn)人，缺口超過12萬(wàn)。第二次當(dāng)選全國(guó)人大代表的她，始終在思考，怎么能讓養(yǎng)老這個(gè)社會(huì)剛需行業(yè)留得住人。

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“我覺得社會(huì)對(duì)我們養(yǎng)老行業(yè)的認(rèn)可度并不高。”李楠楠感慨。

在調(diào)研和實(shí)際工作中，李楠楠發(fā)現(xiàn)，與日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)化護(hù)理服務(wù)需求相比，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍仍存在總體數(shù)量不足、技能水平不強(qiáng)、薪酬待遇不高等問題。

背后一個(gè)原因與晉升通道不暢有關(guān)。以李楠楠所處的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，那里的醫(yī)護(hù)人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)衛(wèi)生所工作，申報(bào)職稱時(shí)與南通市的市級(jí)醫(yī)院有著同等條件要求。“這要求就太高了，有的同事評(píng)了幾年都不能通過副高職稱的評(píng)審，很多人最后還是選擇去醫(yī)院工作。”她說。

李楠楠還表示，受制于崗位比例限制，即使取得職稱，也沒有崗位聘任，不能領(lǐng)取對(duì)應(yīng)的工資。“資格證書就變成了一張紙，導(dǎo)致很多人不愿參加職稱晉升，職稱低、待遇低、職業(yè)價(jià)值感低，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員招不來，留不住。”

不過，近年來，國(guó)家和社會(huì)各界越來越關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)人才的培育和激勵(lì)，也為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的發(fā)展作出了系統(tǒng)性制度化安排。作為全國(guó)人大代表，李楠楠也在持續(xù)為此努力。

11年前，這名90后姑娘辭去“旱澇保收”的國(guó)有大型醫(yī)院護(hù)士工作，應(yīng)聘來到養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)工作。她所在的這家基層護(hù)理院失能老人數(shù)量超90%，她從普通護(hù)工做起，為失能老人端茶、擦身、喂藥，用心呵護(hù)老年人健康。

2018年，李楠楠首次當(dāng)選全國(guó)人大代表。履職5年，她提出的建議多與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)。當(dāng)選之初，她便提出了關(guān)于加大養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)、恢復(fù)護(hù)理員資格證的建議。建議提交后，很快便得到了相關(guān)部門的回復(fù)。2019年，護(hù)理員資格證在全國(guó)范圍內(nèi)得到恢復(fù)。

后來，她又提出關(guān)于加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員給予崗位補(bǔ)貼的建議，也得到了當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門支持。“現(xiàn)在，南通市對(duì)從事養(yǎng)老行業(yè)交社保滿一年后的從業(yè)人員進(jìn)行補(bǔ)貼，初級(jí)工每月可獲補(bǔ)貼300元，此后慢慢遞增。一位護(hù)士告訴我，今年她拿到了總共7000多元的補(bǔ)貼。”李楠楠說。據(jù)她所知，不少城市也已開始根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理人員繳納社保的年限，按月發(fā)放崗位補(bǔ)貼。

國(guó)家重視，代表委員推動(dòng)，取得實(shí)質(zhì)進(jìn)步的同時(shí)，李楠楠也繼續(xù)提出建議。今年，李楠楠提出關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)職稱的建議。她指出，有關(guān)部門應(yīng)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)職稱，設(shè)立正高級(jí)職稱，打通職業(yè)晉升通道。

同時(shí)，她認(rèn)為，還應(yīng)該新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員評(píng)審專業(yè)目錄。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)相關(guān)工作作為實(shí)踐性強(qiáng)的職稱系列，應(yīng)建立體現(xiàn)職業(yè)道德、專業(yè)能力、技術(shù)水平、公共服務(wù)等多維度的評(píng)價(jià)指標(biāo)，形成并實(shí)施有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

此外，李楠楠認(rèn)為，實(shí)踐中還應(yīng)考慮崗位結(jié)構(gòu)比例限制。比如，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位工作累計(jì)25年的人員，可不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，取得正高職稱的直接聘用為專業(yè)技術(shù)崗位四級(jí)，取得副高級(jí)職稱的直接聘用為專業(yè)技術(shù)崗位七級(jí)。“激勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)水平，從而提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。”

關(guān)鍵詞： 專業(yè)技術(shù) 醫(yī)護(hù)人員 護(hù)理人員