“謝謝杜主任和王醫(yī)生，終于能睡個(gè)好覺(jué)了。”在神經(jīng)外科病房，老耿（化名）從來(lái)沒(méi)這么輕松過(guò)。

就在幾天前，老耿的左臉是緊繃著的，睡覺(jué)睡一半經(jīng)常因面部不適而醒來(lái)。平時(shí)就好像有人用繩子拴著他的臉，除此之外平時(shí)每眨一下眼睛，嘴角也會(huì)跟著動(dòng)起來(lái)，這些情況對(duì)老耿的生活造成了極大、的影響……

(相關(guān)資料圖)

而這一切，只是源于六年前那個(gè)炎熱的夏天。

電扇一頓猛吹 嘴斜了

老耿今年已經(jīng)快60歲了。他清楚地記得六年前的那個(gè)夏天特別熱，在工棚干活的老耿吃午飯時(shí)熱得不行，為圖涼快，他把電風(fēng)扇開(kāi)到最大，對(duì)著頭部猛吹。結(jié)果吃過(guò)飯后，就感覺(jué)自己的嘴巴歪了，眼睛也睜不開(kāi)了。他以為是太累中暑了，休息休息就沒(méi)事了。可沒(méi)想到，第二天起來(lái)，他發(fā)現(xiàn)自己嘴巴更歪了，流口水。他趕緊到醫(yī)院去看，一檢查，醫(yī)生告知他患上了特發(fā)性面癱。

一聽(tīng)說(shuō)面癱了，老耿著急了，連忙接受了相關(guān)藥物和針灸治療，但是面癱恢復(fù)效果并沒(méi)有很顯著。為此，他又去醫(yī)院進(jìn)行了針灸治療和肌肉注射治療，可以說(shuō)能想的辦法都想了。

一晃3個(gè)月過(guò)去了，老耿的面癱有了較大程度的恢復(fù)，可同一邊臉卻出現(xiàn)了變得越來(lái)越嚴(yán)重的緊繃感，后來(lái)每眨一下眼睛，嘴角也會(huì)跟著動(dòng)起來(lái)，同側(cè)的眼睛也逐漸比對(duì)側(cè)小起來(lái)。老耿不知道，其實(shí)他已經(jīng)出現(xiàn)了面癱的后遺癥。

之后，老耿被面癱后的“后遺癥”苦苦折磨。他的眼睛和嘴巴似乎連在了一起，每眨“一次”眼，嘴角就會(huì)跟著“抽動(dòng)”一下。漸漸地，他的一只眼睛也睜不太開(kāi)，變成了“大小眼”。最折磨人的是，他的整張臉像被一層什么東西緊緊裹住，那種緊繃感讓他難以忍受。

剝?nèi)訉印半娋€(xiàn)皮”面部重獲自由

今年6月份，老耿無(wú)意中在朋友介紹下來(lái)到了杭州市第一人民醫(yī)院。本著“最后搏一把”的心情，他找到了市一醫(yī)院神經(jīng)外科主任杜權(quán)。經(jīng)過(guò)一系列檢查后，杜權(quán)認(rèn)為，老耿患上的是典型的面癱后痙攣性后遺癥。

所謂的面癱后痙攣性后遺癥就是面癱后，在恢復(fù)期，受損的面神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)纖維的錯(cuò)亂增生與交替。這些新生的神經(jīng)纖維及包膜，錯(cuò)亂地夾雜或包繞在原本正常傳導(dǎo)興奮的神經(jīng)纖維中，導(dǎo)致種種痙攣性不適癥狀。

“面癱后這種癥狀快近六年了，可以確定為面癱后痙攣性后遺癥了。”杜權(quán)說(shuō)，這種情況，最好是能進(jìn)行“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”。杜權(quán)為這個(gè)手術(shù)做了個(gè)形象的比喻，好比是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式，在老耿耳朵后面切一個(gè)小口子，找到面神經(jīng)這根“電線(xiàn)”，把包繞及交錯(cuò)在電線(xiàn)外面及電線(xiàn)內(nèi)銅絲間的增生組織剝離去除掉，盡量讓被束縛的神經(jīng)恢復(fù)原來(lái)正常的傳導(dǎo)功能。

聽(tīng)說(shuō)能改善自己的癥狀，老耿一分鐘都不想多等。之后杜權(quán)主任和王鼎主治醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為老耿做了“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”。

手術(shù)過(guò)后，老耿緊繃了六年的臉終于放松下來(lái)，那只睜不開(kāi)的眼睛也睜大了，術(shù)前的口-眼聯(lián)動(dòng)癥狀也有了很大程度的緩解……用老耿的話(huà)來(lái)說(shuō)，“簡(jiǎn)直是重獲新生”。

天熱更要當(dāng)心——冷風(fēng)、冷水刺激易致面癱

對(duì)此，杜權(quán)主任表示，大部分特發(fā)性面癱患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療一般會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常，但是部分患者會(huì)在3個(gè)月后出現(xiàn)面癱后痙攣性后遺癥。目前為止，面癱后痙攣性后遺癥還屬于疑難雜癥，有些治療方案需要開(kāi)顱、有些是對(duì)神經(jīng)或者肌肉直接不可逆的毀損，“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”則是在微創(chuàng)下對(duì)神經(jīng)進(jìn)行松解，不會(huì)對(duì)神經(jīng)造成不可逆的損傷，但總體來(lái)說(shuō)還沒(méi)有一種方式可以100%治愈，但是大部分患者可以通過(guò)手術(shù)大大改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

杜權(quán)主任分析，引發(fā)特發(fā)性面癱的主要原因與潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活有關(guān)。很多患者在發(fā)病前都受過(guò)冷風(fēng)、冷水刺激等，特別是夏季，冷刺激后導(dǎo)致溫差過(guò)大，容易引發(fā)。

另外也有些青年人，運(yùn)動(dòng)后出了一身汗，吹空調(diào)，洗冷水澡。但不知道，這時(shí)候人體的抵抗力較弱，很容易引發(fā)面癱。此外，要避免面癱發(fā)生，還要避免情緒波動(dòng)過(guò)大和過(guò)度勞累等，以防病毒趁虛而入。一旦患上面癱要盡早治療，24小時(shí)內(nèi)是黃金治療時(shí)間，如不及時(shí)治療，癥狀會(huì)加重。

有些治療不宜太早太盲目

王鼎醫(yī)生還補(bǔ)充提醒道，特發(fā)性面癱一定要早期足量地進(jìn)行規(guī)范化的藥物治療，但是否需要過(guò)早進(jìn)行針灸、針刺等治療，因人而異，有些人可能會(huì)因?yàn)槊嫔窠?jīng)過(guò)早地受到外部刺激，增加遠(yuǎn)期面癱后痙攣性后遺癥的發(fā)生概率。

在發(fā)病后一周內(nèi)為面癱急性期，這個(gè)時(shí)候，要注意保暖并按醫(yī)囑接受規(guī)范化藥物治療，不要盲目進(jìn)行刺激性治療手段，建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定。

另外還有一點(diǎn)就是，面癱和面癱后遺癥是兩個(gè)概念，面癱后如果出現(xiàn)痙攣性后遺癥，可以考慮做“面神經(jīng)松解減壓術(shù)”；而如果面癱本身長(zhǎng)期不能恢復(fù)，眼睛一直無(wú)法閉合，則需要考慮“面神經(jīng)移植-吻合術(shù)”等個(gè)體化治療。

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