最近，浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期胃腸外科送來的一位53歲的患者花姐（化名）就在和便秘長達四五年的“大作戰”中敗下陣來最近十多天，更是沒能成功“嗯嗯”一次原來，造成花姐便便“大堵車”的背后是這種病在作祟。

腹脹如鼓，十多天未解大便的大姐受不住了

花姐是江西人，跟隨子女定居在杭州，日常帶孩子、燒飯、做家務，日子安穩。最讓花姐感到難受的，是她一直飽受便秘困擾，最近四五年更加嚴重。番瀉葉、乳果糖、益生菌吃著，開塞露常年用著……但效果寥寥，每天上廁所都如同“受刑”。

(資料圖)

最近一段時間，花姐時常感到腹脹、胸悶氣閉，排便次數越來越不規律，“肚子不痛，就是脹，不想吃飯”。子女謀生艱難，不想給他們添麻煩，一直拖著沒去管的花姐便秘的情況越來越重，五六天才能勉強大便一次，身形消瘦的她肚皮漸漸隆起，好像“懷孕”一般，還被撐出了“妊娠紋”，肚漲得連小半碗飯都吃不下去。疾病的痛苦，時刻摧殘著花姐的身體和精神。

被撐出“妊娠紋”的花肚皮

7月中旬以來，家里成箱的開塞露徹底失效了！十多天時間里，花姐肚子又脹又痛、難受得下不了床、肚皮上甚至都能摸到硬結大便形狀，子女這才慌了神，將她送來浙大一院總部一期急診創傷中心。花姐入院時腹脹如鼓，肚子仿佛一個快要炸了的氣球，經過CT檢查發現她的結腸腸腔擴張嚴重、直徑超過20cm，腔內大量積氣和有非常多的內容物，病變的腸子已經腫脹到占了肚子的三分之一，肝臟、胃、小腸等器官甚至已經被擠壓移位。

前來會診的胃腸外科張健主任醫師診斷花姐得了巨結腸病。“巨結腸是什么?”“是腫瘤么?”“好端端的腸子怎能變得這么粗？”無數個問題讓花姐心驚膽戰。張健主任醫師解釋，這是一種因腸管無法正常蠕動、內容物沒有辦法正常排出，導致腸道內出現“大堵車”，久而久之近端的腸管擴張而形成的疾病。情況較為危急，非常容易引起腸穿孔乃至腹腔感染，需要盡快手術。

手術“捉蟒”終結多年腹脹便秘

7月底，在浙大一院胃腸外科主任于吉人主任醫師和副主任高原主任醫師的帶領下，科室在對花姐進行詳細的術前檢查、評估、討論和手術方案設計后，由張健主任醫師主刀為花姐開展手術治療。因為花姐的結腸直徑超過20cm、與一個排球的直徑相當，結腸內的糞便、氣體非常多，無法使用腹腔鏡進行手術，專家采用小切口行開腹手術治療。

術中，饒是見慣“大場面”的專家也為花姐肚子里的景象捏了把汗——大小腸與腹壁、大網膜粘連，肉眼可見整個結腸全段結腸明顯膨大、擴張，像一只蟒蛇盤踞著，在團隊的默契配合下，手術過程順利，經過2個多小時的手術，病變腸管被完整切除。

經過精細的治療和護理，花姐術后不久就可以下床活動了，目前恢復良好，大便次數一天2~3次，通暢舒爽。術后病理結果證實，她中招的，正是“巨結腸病”。

專家介紹，巨結腸病又分為先天性與后天獲得性兩大類：先天性巨結腸全名“赫什朋病”，是由于結腸缺乏神經節細胞，導致腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，使近端結腸肥厚、擴張的一種先天性疾病，以嬰幼兒多見，患病率約 1/5000，男嬰居多。后天獲得性可以由精神性、神經性、藥物性、中毒性、肛門直腸機械性梗阻等原因造成，部分患者病因不明，被稱為特發性巨結腸。

千萬別不把便秘當病，出現這些癥狀請盡快就醫

在為花姐治療過程中，浙一專家也不禁感慨：患者便秘多年，一直使用開塞露、吃瀉藥等方法緩解癥狀，直到“腹痛難忍”才選擇就醫。就是這一拖再拖，給她的生活造成了巨大的痛苦，也為健康埋下了巨大的隱患，如果再晚一步，甚至有生命危險！成人發生巨結腸易被漏診或誤診為單純性便秘、腸梗阻而延誤治療。如果出現頑固性便秘，要引起重視！

便秘既是一種疾病，同時也是多種疾病的重要臨床表現。臨床上，將每周排便<3次，排便困難及糞便干硬定義為便秘，它由多種因素引起，大多數的患者由于排便的生理機能因某些原因發生失調或紊亂，發生功能性便秘，通過飲食、運動、作息等的調整可以很好地改善。而器質性便秘往往伴隨著各類疾病發生，如一些全身性疾病、腸道本身疾病、神經系統疾病或藥物繼發引起的疾病。

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