近期，網上各種刷屏的居家治療用藥信息令人“眼花繚亂”，更有居民大量搶購、囤積藥品，一些藥物“一藥難求”。12月11日，湖北日報全媒記者采訪了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院黨委書記、中國藥學會醫院藥學專業委員會主任委員張玉教授。

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作為藥學專業領域權威專家，張玉提醒，連花清瘟、布洛芬等藥物不能作為預防使用，買不到不用慌，還有其他藥物可以選擇。同時，結合近期醫院實際，呼吁廣大公眾克服緊張心理，無需一發燒就急著去發熱門診，一是對自己的保護；二是把資源留給真正需要的人。

問：居家治療應該如何對癥選擇藥物，才能做到安全、合理、有效？

答：奧密克戎病毒感染為自限性疾病，絕大部分人都可以靠自己的免疫力逐漸恢復，可以居家觀察，不需要過多治療。在恢復的過程中，可能會經歷發熱、全身酸痛、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀，有的會伴有嗅味覺失常等，這些癥狀是身體的保護機制，有利于激活自身免疫，清除病毒。鑒于絕大多數感染者無癥狀，在此，我們呼吁，面對疫情，大家不必恐慌，適當對癥備藥，不必盲目大量囤藥，避免帶來醫療資源的浪費。

目前，針對病毒感染，大多采用對癥治療，告訴大家的一個用藥原則是：有效緩解癥狀最重要，能少用不多用，更要避免疊加使用、反復多次使用。對癥治療的藥物主要有以下幾類：

1.如果出現發熱、頭痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮痛的西藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚，雙氯芬酸鈉栓劑，兒童可選用相應的兒童劑型。需要注意的是，藥物有不同的起效時間和半衰期，應嚴格按說明書規定的用法服用。尤其是退燒藥，切忌因為高燒不退反復多次使用。比如用布洛芬、對乙酰氨基酚退燒時，應注意每次間隔4-6小時，一天用藥不超過4次。

2.也有中成藥可以使用，在國家中醫藥管理局《干預指引》，以及省疫情防控指揮部推薦的藥品中，有疏風解表功效的中成藥，如疏風解毒膠囊、清肺排毒顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)等；還有疏風清熱、化濕解表、清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、金銀花口服液、宣肺敗毒顆粒、藍芩口服液、柴芩清寧膠囊等。

3. 如果出現咳嗽咳痰癥狀，建議使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、復方甘草片等，也可用急支糖漿、宣肺止嗽合劑、橘紅痰咳液等中成藥；

4.如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片、地喹氯銨等；

5.如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或使用布地奈德噴鼻劑。

問：孕婦和兒童如遇到發燒、肌肉酸痛等癥狀怎么辦？如何科學對癥用藥？

答：特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎疾病人群建議在醫生指導下用藥。如果出現上述癥狀，孕婦推薦使用對乙酰氨基酚，不推薦使用布洛芬；兒童首選使用對乙酰氨基酚，6個月以上患兒還可選擇布洛芬。6歲以下兒童不推薦使用復方感冒藥。對于兒童有惡寒發熱、肌肉酸痛癥狀，可選用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風熱清口服液等。

問：一發熱就緊張著急去醫院的選擇是否正確？應該怎么處置？

答：目前新冠病毒感染處于相對高發的階段，此時也正值冬季流感高發期。近期出現發熱的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，有少數人可能是雙重感染。因此，一發熱就急著去醫院發熱門診確實存在一定風險。

發熱患者應根據自身情況居家隔離，或到醫院進一步檢查。對于大多數年輕人，發熱可以居家進行自行處理和觀察。病情確實有明顯進展時，或者年紀大且有基礎疾病的病人，病情控制不穩定的時候，才需要到醫院就診。協和互聯網醫院已開通發熱門診線上咨詢業務，接診醫生可根據患者病情線上開具處方，并通過郵寄方式送藥到家。

(湖北日報全媒記者 龍華 汪菁華 通訊員 協宣 孫苗)

關鍵詞： 對乙酰氨基酚 發熱門診 病毒感染 基礎疾病