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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 陳舒）1月3日，已經康復出院的程先生給武漢市第三醫院首義院區重癥醫學科董芳副主任發來了感謝。

12月30日上午，69歲的新冠病毒感染者程先生從武漢市第三醫院首義院區康復出院，就在1周前，他的CT提示雙肺90%變白。

半個多月前，程先生感染新冠病毒，剛開始，他有些發熱咳嗽咳痰，但發病1周后輕微活動就會出現喘氣，并且家人發現，程先生在咳嗽或輕微活動后容易加重喘氣胸悶，無法安睡，總感覺上氣不接下氣，吸不進氣，憋悶，隨后完全無法活動，甚至翻身都會喘氣半天緩不過來。23日，家人發現患者呼吸窘迫、呼叫反應遲鈍，趕緊把老人送到武漢市第三醫院首義院區救治。

CT檢查老人雙肺90%都變白了，監護儀檢測程先生氧飽和度僅為70%，情況危急，患者收入ICU治療，ICU立即為患者安排了高流量吸氧，并指導患者進行清醒狀態下俯臥位治療，在俯臥位結合高流量吸氧狀態下，患者氧合逐漸上升，80%-85%-90%，在安靜休息下患者氧合能慢慢維持到90%以上。同時給予抗病毒抗感染、化痰、平喘、激素等藥物治療，結合控制血壓、營養治療、肺康復等一系列綜合救治。經過一周的治療，程先生的病情開始好轉，復查CT患者“白肺”開始吸收，氧飽和度逐漸恢復到95%以上，并且可以耐受輕微活動，達到出院標準。

武漢市第三醫院首義院區重癥醫學科副主任董芳說，當患者出現喘氣，不能耐受活動，并且脈氧低于93%，呼吸變得急促淺快（呼吸頻率＞30次/分）時，持續無法緩解的時候，就應該考慮肺部CT明確肺部病變范圍，并到醫院評估呼吸衰竭的程度。當CT提示肺部病變范圍較大，且出現急性呼吸窘迫綜合征即嚴重缺氧時，可考慮吸氧治療聯合安排俯臥位通氣，俯臥位通氣也就是趴著進行呼吸治療，對于使用氣管插管呼吸機的重癥患者適用，對于清醒的合并嚴重缺氧的病人也是適用的。清醒俯臥位通氣要求患者處于清醒狀態且意識清楚，能夠自主翻身或者配合翻身，并且能夠在呼吸窘迫時進行呼救，且能耐受體位的改變，“趴著”也可幫助痰多不易咳出的患者引流深部痰液。

程先生說，經過這一周的治療，感覺終于可以將氧氣吸到肺里了，呼吸順暢多了，順利出院后還是會繼續配合保暖、休息、營養及藥物治療幫助后期恢復。

關鍵詞： 武漢市第三醫院 藥物治療 重癥醫學科 氧飽和度