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武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（同濟(jì)天佑醫(yī)院）為馬先生行顳淺動脈-大腦中動脈血管搭橋手術(shù) 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 謝靖、 鄭晨）38歲馬先生半年前無任何誘因莫名出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，在進(jìn)行走路、跑步等活動后疼痛癥狀加重，前不久馬先生在走路時(shí)突然覺得雙腿無力、難以站穩(wěn)并摔倒在地，被家人緊急送往武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（同濟(jì)天佑醫(yī)院）就診。

“以為自己是腰椎問題導(dǎo)致的摔倒，于是去了幾家醫(yī)院看了很多次的骨科，都沒有找到真正的病因，這一次仍然以為是頸椎或者腰椎出了問題，家人將我送到脊柱外科”，馬先生介紹到。

但脊柱外科醫(yī)生通過檢查后請醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師金勝昔會診，通過腦血管造影以及腦血管磁共振等系列檢查，確診為雙頸內(nèi)動脈閉塞，并同時(shí)轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。

管床醫(yī)生丁衛(wèi)介紹：馬先生患的雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞合是一種罕見、病因不明的慢性腦血管閉塞性疾病，一般情況下，它引起的癥狀多為頭暈惡心，肢體麻木無力，言語功能障礙等。同時(shí)，馬先生由于長期抽煙、飲酒等習(xí)慣，還有患有許多其他基礎(chǔ)疾病。

經(jīng)過神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)的多次討論，決定為馬先生行顳淺動脈-大腦中動脈血管搭橋手術(shù)。術(shù)前經(jīng)過多學(xué)科MDT討論、精細(xì)準(zhǔn)備，在心內(nèi)科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科等多科室的協(xié)助下開展了搭橋手術(shù)。該腦血管搭橋手術(shù)對手術(shù)者要求極高，通過使用比頭發(fā)絲還要細(xì)的10-0縫合線，在20分鐘內(nèi)完成12針端側(cè)顯微血管吻合。可以說外科醫(yī)生要在頭發(fā)絲粗細(xì)般的血管上“繡花”。手術(shù)吻合口立即通暢，血管搏動良好，手術(shù)順利。目前患者恢復(fù)后前日已順利出院。

主診醫(yī)生金勝昔介紹，對于雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，如果有明確的腦梗死的跡象，并且周圍的代償不明顯，頸動脈閉塞也是明確的，可以通過進(jìn)行治療，腦血管搭橋手術(shù)的原理就是將顱外豐富的血供引至顱內(nèi)，這樣可以改善及增加顱內(nèi)的血供，減少腦梗死的發(fā)生和進(jìn)展，馬先生的摔倒，也是因?yàn)槟X部問題引起的。

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)診療中心主任王煜教授介紹，許多患者慢性頸內(nèi)閉塞檢出率越來越高，建議對于早期，盡早行頸內(nèi)動脈B超或者CTA等檢查。天佑醫(yī)院神經(jīng)診療中心將神外神內(nèi)打通一體化管理，能夠幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)病因，行顱內(nèi)血管搭橋手術(shù)，可以改善腦梗死的進(jìn)展。除此之外，患者一定要注意戒煙戒酒，控制高血壓，穩(wěn)定血糖，規(guī)律的進(jìn)行復(fù)查，以低鹽低脂高蛋白飲食為主。

關(guān)鍵詞： 天佑醫(yī)院 頸內(nèi)動脈閉塞 武漢科技大學(xué) 診療中心