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荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 鄒亞琴）通過在心臟里制造一個(gè)高壓脈沖電場，放電60秒左右就可以消除危害極大的房顫。近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院采用目前國際最先進(jìn)的納秒脈沖電場房顫消融系統(tǒng)，為一位陣發(fā)性房顫患者實(shí)施消融治療。術(shù)中脈沖放電時(shí)間僅60秒，術(shù)后患者癥狀即時(shí)緩解。據(jù)悉，該新技術(shù)為華中地區(qū)首次開展。

黃鶴教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施了華中首例納秒脈沖電場房顫消融術(shù)。通訊員供圖

兩個(gè)月前，30歲的王先生在一次蹲起后突發(fā)心悸、心率加快，繼而意識(shí)喪失發(fā)生暈厥，經(jīng)心電圖檢查后被確診為“陣發(fā)性房顫”。王先生慕名找到武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院心律失常專科黃鶴教授團(tuán)隊(duì)。

黃鶴教授介紹，人體全身的血液供應(yīng)離不開心臟持續(xù)、有規(guī)律的跳動(dòng)。但如果心臟“亂跳”，正常的生理平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)房顫、早搏等心律失常問題。房顫是臨床最常見的心律失常之一，最新調(diào)查結(jié)果顯示，我國房顫患病人數(shù)達(dá)1000余萬。尤其值得關(guān)注的是，房顫是導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭的“元兇”之一，房顫人群缺血性腦卒中患病率是非房顫人群的5倍，具有較高的病死率和致殘率。

導(dǎo)管消融是房顫患者恢復(fù)和維持竇性心律的有效手段。目前全球普遍應(yīng)用的消融能量以射頻能量或冷凍能量為主，這兩種手術(shù)方式各有優(yōu)越性，同時(shí)也有局限性，在消除異常組織的同時(shí)可能對鄰近的食管、冠狀動(dòng)脈和膈神經(jīng)等造成損傷，還有可能會(huì)造成肺靜脈狹窄等。

黃鶴教授介紹，脈沖電場消融技術(shù)是通過高壓脈沖電場能量，損傷肺靜脈及前庭心肌組織，從而阻斷異常電位的傳導(dǎo)，達(dá)到治療房顫的效果。該技術(shù)具有組織選擇性，不損傷周圍血管、神經(jīng)和食管，且采用非熱能消融方式，減少高溫或冷凍帶來的其他組織損傷，不會(huì)引起肺靜脈狹窄。其放電時(shí)間短，可以大幅縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的安全性。作為第三代脈沖電場消融技術(shù)，納秒脈沖電場房顫消融系統(tǒng)更好的解決了術(shù)中肌肉收縮嚴(yán)重、麻醉要求高、假性隔離等問題。

2月24日，黃鶴教授團(tuán)隊(duì)為王先生實(shí)施了華中首例納秒脈沖電場房顫消融術(shù)。這是一臺(tái)在局部麻醉鎮(zhèn)靜下開展的消融手術(shù)，王先生在手術(shù)中全程清醒，可與醫(yī)生實(shí)時(shí)對話和交流。在電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)支持下，納秒脈沖電場導(dǎo)管可實(shí)現(xiàn)三維定位和標(biāo)測，減少醫(yī)患X線的暴露。消融后的標(biāo)測電位顯示，肺靜脈實(shí)現(xiàn)了100%的完全隔離。

整臺(tái)手術(shù)下來，總脈沖放電時(shí)間僅60秒，與陣發(fā)性房顫常規(guī)射頻總消融時(shí)間約30分鐘相比，手術(shù)時(shí)間大大縮短。王先生表示，術(shù)中疼痛時(shí)間很短，程度也輕，除此之外沒有感覺明顯不適。術(shù)后，其心悸等癥狀也隨之消失。

黃鶴教授提醒，房顫要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能達(dá)到預(yù)防腦卒中和心力衰竭的目的，從而改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心律失常 心血管醫(yī)院 放電時(shí)間