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3月14日，身患腫瘤的劉女士（化姓）在協和醫院胃腸外科門診拿到創新藥物瑞派替尼處方。過去幾個月，她每月需為此藥支付4萬元左右，隨著該藥被納入醫保，從本月開始，她每月自付僅需約3100元。

3月1日，新版國家醫保藥品目錄落地，一批抗腫瘤藥、“救命藥”和慢性病患者急需的創新藥被納入新版目錄。半個月來，武漢已有多家醫院陸續開出了醫保處方，患者不僅用得上，還能用得起“救命藥”，治療負擔極大減輕。

57歲的劉女士來自襄陽，2012年確診為胃腸間質瘤。這是一種起源于間葉組織的軟組織肉瘤，最常見的發病部位是胃和小腸，在國際上屬于罕見疾病，國內每年約有3萬名新診斷的患者。

協和醫院普外科主任、湖北省抗癌協會胃腸間質瘤專委會主任委員陶凱雄介紹，胃腸間質瘤早期可以通過手術根治，但因發病隱匿，且無明顯癥狀，晚期患者往往會錯過手術機會，只能服用靶向藥。治療是個長期的過程，部分晚期患者會經歷多次復發、多次治療，不得不面臨耐藥這個“老大難”，身體狀況越來越糟糕。部分患者在經過一線、二線和三線靶向藥的治療后，一度面臨無藥可用的境地，瑞派替尼主要就是針對這部分患者。雖然瑞派替尼是國內外權威診療指南推薦的四線標準療法，但在納入醫保前，患者承受著巨大的經濟壓力。

劉女士回憶，患病之初，她服用了一線靶向藥，在約10年后開始耐藥，進而服用二線靶向藥，但二線藥物副作用較大，她的手腳和口腔開始潰爛，無法進食，體重從昔日110斤快速減至80斤，而三線藥物也不適用，只能于去年7月開始服用瑞派替尼。

“這個藥當時沒有進醫保，一個月4萬元左右的治療費用，對于我們這樣的工薪家庭負擔很重。就在我想要放棄的時候，國家醫保納入了該藥，心理壓力和家庭經濟負擔都大大減輕，讓我更有信心面對今后的治療。”劉女士說。

今年1月，國家醫保局公布了新版醫保目錄，該目錄新增111種新藥，包括23種抗腫瘤藥物，其中就有針對晚期胃腸間質瘤的瑞派替尼。納入醫保后，瑞派替尼的價格降幅約60%。在此基礎上，武漢不同醫保類型的患者還能報銷54%-78%不等。經估算，符合報銷條件的胃腸間質瘤患者每月最低僅需3500余元。還有部分患者經過大病和醫療救助支付后，每月自付費用可低至不到兩千元。

同時，為了保證患者及時用上醫保目錄談判藥品，國家醫保局指導我省建立“雙通道”管理機制 ，即定點醫療機構和定點零售藥店兩處購買渠道。如果醫院未配備治療所需的藥品，參保人可憑借醫院開具的外配處方，到“雙通道”定點藥店配藥，并享受醫保報銷待遇。劉女士可在武漢、襄陽兩地的“雙通道”定點藥店購買到“救命藥”。

陶凱雄介紹，因胃腸間質瘤治療過程漫長，創新藥被納入醫保，能為患者帶來新希望，助力其減輕經濟負擔，堅持規范治療。此外，疾病還需納入全程管理。近年來，該院將2000余名此類患者納入全程管理，在長期隨訪和指導下，有患者生存期長達21年。

（湖北日報全媒記者 余瑾毅）

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