26歲的小伙近幾個月來，視力下降厲害，前往武漢大學附屬愛爾眼科醫院檢查后，被確診為糖尿病視網膜病變。5月11日是世界防治肥胖日，武漢大學附屬愛爾眼科醫院講述此案例，以提醒公眾控制體重，遠離“三高”，保持良好的飲食和生活習慣，以有效預防糖尿病視網膜病變。

小伙視力驟降元兇是肥胖

(資料圖)

26歲的小劉（化姓）是一名IT男，近幾月他總感覺眼睛似乎被蒙了一層布，看什么都很模糊。最近，他發現自己的視野變小，才前往武漢大學附屬愛爾眼科。檢查發現，他雙眼均存在明顯的糖尿病視網膜病變，被診斷為雙眼2型糖尿病視網膜病變。

小劉感到十分震驚：“我這么年輕，身體也特別好，連感冒都很少有，怎么可能會有糖尿病？”隨后，護士為小劉血糖檢測，其隨機血糖高20mmol/L（一般隨機血糖小于11.1mmol/L為正常標準），嚴重超標。在詳細問診過程中，小劉的生活習慣引起了眼底病科主任閻靜的注意。原來，小劉平時熬夜加班是常態，酷愛打游戲，隔三岔五就通宵“組局”打游戲。飲食方面，外賣、飲料和夜宵是他的日常“標配”。尤其是夏天，每天可以喝3-4瓶冰鎮的碳酸飲料，身高170cm的小劉，體重也“狂飆”至200斤。

閻靜推斷，小劉可能早已患上糖尿病，或者持續很長時間處于高血糖狀態。因為年輕不注意、未體檢，所以一直沒有發現。等到出現“糖網”這一糖尿病的并發癥時，才后悔莫及。經過一段時間治療，小劉的血糖終于穩定，在愛爾眼科醫院接受了璃體腔注藥術及其眼底全視網膜光凝治療，及時控制了眼底的病情，視力也有一定程度提升。

閻靜介紹，“糖網”是最常見的糖尿病并發癥之一。糖尿病病程越長，視網膜病變率越高，像小劉這么年輕的患者，這幾年在接診過程中也接觸了不少。不良的飲食及生活習慣，是患上糖網的主要原因。另外，肥胖以及“三高”人群也是罹患糖網的高危人群。

“控糖+查眼底”是預防關鍵

糖尿病視網膜病變是全世界導致視力缺損和失明的第二大因素，目前已成為工作人群第一位的致盲性疾病。糖網早期通常無明顯癥狀或只有飛蚊癥表現，視力也不會有明顯變化，從而錯過黃金治療期。需要警惕的是，患上糖網后，當出現視網膜缺血、缺氧后，會代償性形成一種不健康的新生血管，隨時可能破裂出血，甚至造成視網膜脫落等一系列嚴重眼疾，造成不可逆的視力喪失。

據介紹，控糖+查眼底是預防糖網的關鍵，做好這兩點能夠幫助到絕大多數糖尿病患者遠離致盲風險。2型糖尿病患者一旦確診，每年要做一次眼底檢查，并且進行規范的治療。1型糖尿病，如果是在青春期前發病，12歲開始就應每年進行一次眼底檢查。

武漢大學附屬愛爾眼科糖尿病眼病門診倡導早檢查、早發現、早治療、長期隨診。該門診會為進入的每一位糖尿病患者建立眼健康檔案，由專科護士擔任眼健康慢病管理師，為糖尿病患者提供個性化的長期復查、治療管理。對于疑難病例，還有成熟的疑難眼病會診、轉診體系，確保患者得到及時的診斷和治療。此外，對于符合手術指征的糖尿病眼病急癥患者，可直接進入48小時手術綠色通道，緊急救助。

（湖北日報全媒記者余瑾毅、通訊員彭祎）

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