荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王慧文）幻聽、自言自語、狂躁不安、沖動毀物……51歲的張女士（化姓）患精神分裂癥20余年，她的病情給整個家庭帶來了巨大的痛苦。近期，張女士在泰康同濟（武漢）醫(yī)院神經外科接受腦立體定向微創(chuàng)手術治療，5月11日復診時，張女士自言自語、狂躁等癥狀基本消失，逐漸恢復溝通能力，期盼走向新的生活。

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張女士來自湖北宜昌，23年前無明顯誘因開始出現幻聽、自言自語、躁狂不安、沖動毀物等癥狀，在當地醫(yī)院被診斷為精神分裂癥，在長期藥物治療和反復住院，療效依然不佳，癥狀也越發(fā)嚴重。2005年時，張女士情況繼續(xù)惡化，經常無法控制自己，狂躁時手持菜刀砍傷家具，甚至出現跳江、放火燒家等行動，所幸家人及時發(fā)現，撲滅火勢后重新對房子進行了粉刷，未造成嚴重后果。然而，多年來的精神疾病不僅讓張女士飽受折磨，也讓家人痛苦不堪。

今年4月，打聽到武漢大學人民醫(yī)院派駐泰康同濟（武漢）醫(yī)院副院長、神經外科專家易偉教授，擅長立體定向微創(chuàng)手術治療難治性精神疾病后，遂從宜昌趕到泰康同濟（武漢）醫(yī)院就診求助。

易偉教授詳細了解張女士病史并對其進行詳細檢查后，確診張女士為重癥精神分裂癥患者，無自知力、社會功能嚴重受損，沒有手術禁忌癥，符合立體定向微創(chuàng)手術治療標準。

什么是立體定向手術？易偉教授介紹，人腦內的神經核團會分泌出激素，這種激素與人的情感、情緒密切相關。當腦內分泌的激素過多時，人就會出現狂躁、興奮、抑郁等癥狀。立體定向手術就是利用立體定向裝置將微電極置入異常的神經核團，通過電刺激或熱傳導調控核團的神經信息，恢復其正常信息傳導，從而幫助患者消除和控制精神癥狀。

“對于難治性精神疾病，立體定向手術是的一種有效治療手段?！币讉ソ淌诟嬖V記者，這種高度微創(chuàng)的手術定位十分精準，能精確到毫米。同時，手術避開了大腦中的重要神經和血管，不會損傷大腦運動、認知及語言功能區(qū)，因此理論上病人不會出現偏癱、失語、智力低下等手術后遺癥。由于該手術只鉆孔、不開顱，創(chuàng)傷小，定位精確，療效高且起效快，已完全代替了以往開顱腦白質切除術。根據國際上的專家共識，難治性強迫癥、重度抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、重度精神分裂癥等患者，如果長期用藥療效較差或無效，或不配合治療，以及服藥量太大、副作用不能耐受，經全面綜合評估和篩查可考慮接受微創(chuàng)手術治療。

4月27日，易偉教授手術團隊憑借嫻熟的技術，按照詳細制定的手術方案，成功為張女士實施了腦立體定向微創(chuàng)手術。5月11日來院復診時，張女士就像“變了一個人”似的，不僅幻聽、自言自語、躁狂不安的癥狀消失，還變得情緒穩(wěn)定，逐漸恢復溝通能力，家屬見狀十分高興。

易偉教授介紹，精神疾病的精神癥狀與大腦情感環(huán)路中的異常神經核團密切相關，不同的臨床癥狀與神經核團有對應的關系。根據其癥狀，借助頭部MRI、CT等定位導航技術，可以精準找到相應的神經核團并進行神經調控。以張女士為例，手術使得藥物難以控制的精神癥狀得到控制或消除，并減少用藥，部分患者也有停藥可能，術后患者自知力恢復，有可能回歸社會，甚至能夠正常工作、社交等。

易偉教授進一步介紹，對于藥物難治的、頑固性、重度的精神疾病患者，經過全面評估可接受立體定向微創(chuàng)手術治療。

據悉，目前全國開展腦立體定向微創(chuàng)手術治療精神疾病的醫(yī)院不多，泰康同濟（武漢）醫(yī)院是湖北省內第二家開展此類手術的醫(yī)院（第一家是武漢大學人民醫(yī)院），兩家醫(yī)院均為易偉教授主刀。易偉教授每周四上午在泰康同濟（武漢）醫(yī)院坐診，每周一下午、每周五上午在武漢大學人民醫(yī)院首義院區(qū)坐診。

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