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靜脈血栓被稱為“沉默殺手”，可怕之處在于絕大部分的靜脈血栓沒有癥狀，一旦發生肺栓塞，嚴重可致命。據悉，武漢市中心醫院搭建靜脈血栓栓塞癥（VTE）智慧管理平臺，通過跨學科監測和危急值動態上傳，及時預警高危患者，出院后延續追蹤隨訪，實現預防、診斷、治療、隨訪為一體的院內外全流程管理。

打破學科間壁壘早期識別干預

一周多前，63歲的陳婆婆因子宮肌瘤和輸卵管囊腫，需要手術治療。入院后，醫護人員對其進行血栓風險評估，結果顯示患者屬于靜脈血栓塞癥（VTE）高風險人群。血管外科副主任醫師王笛樂收到預警信息后，第一時間趕往婦科病房對其床邊會診和健康宣教，同時完善相關檢查。考慮患者血液為高凝狀態，建議術前給予藥物預防性抗凝治療。術后，血管外科專家團隊持續對患者評估，排查靜脈血栓栓塞癥風險和出血風險，并根據動態評估的結果調整預防方案。

患者出院后嚴密隨訪，VTE智慧管理平臺隨訪系統自動推送隨訪表和AI電話隨訪，動態評估患者血栓防治情況，如果存在血栓高危風險，后續患者將在血管外科血栓防治專家門診進行規范化、個體化的診療。

防治延伸到院外

家住漢口的張爹爹今年68歲，前段時間做了泌尿外科手術。出院一個多月后，他的手機上收到一條來自武漢市中心醫院的隨訪短信推送，通過AI電話隨訪后，他意識到可能患上血栓，急忙到醫院就診。在血栓防治專家門診，血管外科專家發現老人有肥胖、靜脈曲張、近期手術、抽煙等血栓的高危因素，經查，果然發現左下肢深靜脈血栓形成，目前張爹爹正在接受治療。

據介紹，靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓和肺動脈栓塞，是世界上第三大常見的血管疾病，由于其發病隱匿，大多數早期無明顯癥狀，患者防范意識不高。一旦發生肺栓塞，往往非常兇險，致死率和致殘率高，嚴重威脅人類的生命健康。

該院血管外科主任何濤說，無論是外科手術患者還是內科住院患者，都可能會存在著靜脈血栓栓塞癥的風險，涉及臨床各個科室，主要與患者臥床、高齡、基礎疾病、腫瘤、近期手術或創傷等因素有關。因此，早期識別高危患者，及時采取預防措施，可減少靜脈血栓栓塞癥的發生，保障患者的安全。但只關注在院患者還不夠，需要警惕的是，術后一個月是發生血栓的窗口期，是第二發病的高峰，此時患者基本已經出院，院外的延期預防也尤為重要。

為此，武漢市中心醫院搭建VTE智慧管理平臺，以血管外科為主導、組建多學科參與的院內VTE防治專家團隊，規范靜脈血栓診療方案，通過跨學科監測和危急值動態上傳，及時預警高危患者，健康檔案實時追蹤，出院患者遠程AI隨訪，實現院內院外一體化全流程管理。目前，該平臺納入管理的人數近1.5萬人次，院內癥狀性VTE發生率降至0.05%，保障了患者的安全，幫助患者平穩度過疾病康復期。

（湖北日報訊全媒記者余瑾毅 通訊員劉姍姍）

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