荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 貝蘭） 近日，70多歲的李婆婆在絕經20余年后，無明顯誘因的出現了少量陰道流血伴陰道腫物脫出，自行將腫物塞入陰道后又出現下腹疼痛，于是前往湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)婦產科住院治療。行子宮附件彩超提示，宮腔延續至宮頸管、陰道外口可見13.2×2.0cm條帶狀稍高回聲病灶，性質不明，建議進一步檢查。婦產科莫春艷主任查看患者后，安排其行宮腔鏡檢查+宮腔贅生物切除術+診刮術，術后病檢診斷為子宮內膜息肉，目前患者已康復出院。

(資料圖)

據莫春艷介紹，子宮內膜息肉是一種局部子宮內膜腺體和間質過度生長，被覆上皮突出于周圍子宮內膜的良性增生性病變，可以是單一性或多發性病灶，直徑大小不一，從數毫米到數厘米不等，可分為無蒂和有蒂。通俗來講，把子宮內膜比做土壤，那么子宮內膜息肉就是雜草。她提醒，子宮內膜息肉是一種比較常見的婦科疾病，月經淋漓不盡、經期延長、月經量突然變多或者是月經間期不規則出血等都可能是子宮內膜息肉的表現，但也無需驚慌，及時到醫院就診即可。

莫春艷強調，不少女性在絕經后以為自己跟婦科病就“絕緣了”，其實不然。有不少婦科病都是在絕經后才顯現出來的，所以絕經后女性一旦出現陰道流血、流液，白帶異常、外陰瘙癢、腹痛及陰道脫出物等，都應及時至婦科門診就診，切勿隨意自行在家處理，以免耽誤最佳治療時間。(文：鄧卓)

【科普】

子宮內膜息肉有哪些癥狀？

異常子宮出血是最常見的癥狀，絕經前女性可表現為經期延長、經量增多、同房后出血、子宮不規則出血等，而絕經后女性可表現為絕經后出血。子宮內膜息肉可導致不孕、復發性流產及反復種植失敗。少部分患者可能因為子宮內膜息肉刺激子宮收縮出現盆腔痛及陰道流液。也有些患者無明顯癥狀，是在婦科超聲檢查時偶然發現的。

如何診斷子宮內膜息肉？

1、超聲檢查：最常用的子宮內膜息肉檢查方法。

2、宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查及鏡下切除內膜息肉行病理學檢查是診斷子宮內膜息肉的黃金標準。

3、診斷性刮宮：診斷性刮宮是既往診斷子宮內膜病變的主要方法。

子宮內膜息肉是否會發生癌變？

雖然絕大多數子宮內膜息肉為良性病變，但也有研究表明有少數的子宮內膜息肉會發生惡變，其可能的高危因素包括：高齡、肥胖、高血壓、息肉大小(>15mm)、使用激素替代療法等。伴有絕經后出血的子宮內膜息肉惡變風險最高，因此發現子宮內膜息肉也不能掉以輕心。

子宮內膜息肉有哪些治療方法呢？

1、觀察：對于直徑<1cm，6.3%-27%絕經前無癥狀子宮內膜息肉可于1年內自然消退，因此對于無癥狀，無惡變高危因素，息肉直徑<1cm的絕經前患者可推薦3-6個月超聲復檢，當出現息肉增大或出現癥狀是則建議進一步治療;對于絕經后子宮內膜息肉不建議期待治療。

2、藥物治療：一般用于異常子宮出血患者在宮腔鏡檢查術前或術后預防子宮內膜息肉復發及惡變，可選擇孕激素類藥物或復方口服避孕藥等。

3、手術治療：是子宮內膜息肉的主要治療方法，有宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術、宮腔鏡下子宮內膜切除術、子宮切除術、傳統刮宮術等。

手術治療后如何預防復發？

對于有生育計劃者在術后盡早促進生育;近期無生育要求的患者，建議術后藥物治療預防息肉復發，可首選曼月樂，其次推薦復方口服避孕藥或口服孕激素，而絕經后子宮內膜息肉復發率低，不建議藥物治療，可定期進行超聲檢查。

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