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8月4日，蔣女士順利出院，她的狀態已和以往大不同，開心地與醫生握手合影 通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員丁燕飛 於鑫益）安徽老人停經14年后，“例假”突然造訪，數月不凈，體重也不斷下降，這“離奇”經歷讓全家人摸不著頭腦，直到1個月后女兒帶她就醫才知子宮內膜藏有一枚惡性腫瘤。最終，醫生以機器人微創手術切除了瘤體。

69歲的蔣女士（化姓）獨居安徽黃山，女兒一家在武漢工作。今年端午節期間，女兒回安徽看望母親，偶然發現其褲子上有血跡。母親為了不讓家人擔心，堅決表示自己身子骨一向硬朗，肯定沒有大礙。可連續5天，出血癥狀都沒好轉，如月經一樣。一追問，母親才道出實情，早在10個月前，她私處便有間斷性的少量出血，但無其他任何不適。母親蔣女士已停經多年，女兒深感不對勁，說服母親看當地中醫，然而中藥調理并無效果，一個多月來，掉了8斤體重。為明確病因，一家人趕往武漢，向武漢大學中南醫院婦兒醫院婦科腫瘤胡爭教授求助。

胡爭教授團隊為蔣女士做了詳細檢查，在其子宮內膜發現了元兇——一枚蘋果大的腫瘤，考慮為子宮內膜癌，腫瘤已占滿整個宮腔。患者女兒大為震驚，想到母親已年近70，可能要接受手術，十分害怕。胡爭教授很理解家屬心情，邊安慰邊解釋，微創手術方式正逐步取代傳統的開放式手術，不必過分擔憂，一家人這才寬了心。

考慮到患者高齡，既往有高血壓、糖尿病等基礎疾病，胡爭教授團隊在術前進行了充分評估，和蔣女士及家屬細致溝通后，制定了精細的第四代達芬奇機器人輔助子宮內膜癌分期手術。

7月29日，手術如期進行。為了避免常規舉宮器對腫瘤產生擠壓和刺激，胡爭教授團隊原創自雙側宮角外側縫扎，然后將兩側縫針所留尾線于宮底處打結，由手術助手經恥骨聯合上方牽拉繩結，代替舉宮器，幫助暴露解剖結構。“采用這種新型免舉宮方式，既不穿透子宮肌層、防止腫瘤外溢，也減少了使用舉宮器導致子宮穿孔、腫瘤擠壓、病灶播散的隱患。”

除舉宮器外，既往術中無保護的陰道切開，腫瘤脫落殘留在陰道內，是導致術后腫瘤陰道復發率增加的重要原因。胡爭教授團隊選擇術中在宮頸穹隆下方或宮頸腫瘤外緣2cm處，用可吸收線縫扎封閉陰道壁，包埋宮頸后，再于環扎線下方環形切開陰道壁，避免腫瘤外溢，手術全程遵循“無瘤原則”。“大部分婦科手術需在狹窄的盆腔內完成，手術操作視野、空間非常有限，腹腔鏡器械的活動自由度受限，而達芬奇手術機器人具有更高的精確性和更好的操控性，能充當醫生的‘左膀右臂’，更好地進行精細分離、縫合及淋巴結清掃的操作。微創手術創傷小，恢復較快，和傳統手術是不一樣的。” 胡爭教授說。

基于達芬奇機器人技術優勢和胡爭教授團隊獨創的免舉宮方式和陰道閉合方式，經精細操作，手術順利完成，且出血少，術后不到24小時，患者便能下床自如活動。在女兒、外孫的陪伴下，8月4日，蔣女士順利出院，她的狀態已和以往大不同，開心地與醫生握手合影，并表達了感謝，表示將積極配合后期的治療。

專家表示，子宮內膜癌好發于圍絕經期及絕經后女性，以陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀為主，早期首選手術治療。婦科疾病的治療進入微創手術全新時代，老人們不必過分擔心手術帶來“創傷”。如出現疑似癥狀應引起重視，及早就醫，以免耽誤病情。

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