張京蘭做客極目新聞直播間 視頻截圖

□楚天都市報極目新聞記者 鄭晶晶 通訊員 張姝 薄云娜

【資料圖】

最近有報道稱，有市民吃了退燒藥后不久出現腦中風，送醫后才知，原是跟大量出汗沒及時補水、基礎疾病沒控制好等密不可分。

“陽了”后如何呵護腦健康？為何有的中老年人在抗原轉陰后還常有眩暈，甚至感覺反應變慢了。2022年12月31日下午3點，武漢市中醫醫院腦病科副主任張京蘭，做客“可防可治 不怕不慌”極目新聞系列直播，為網友們進行講解。

高危人群感染后要預防腦中風

“這段時間，我們確實接診了一些感染新冠后不久出現腦中風的患者。”在直播中，張京蘭介紹。

她說，患者在感染新冠后出現發燒，使用退燒藥后容易大量出汗，如果沒能及時補充水分，血液便會濃縮，造成血小板聚集，就很容易致使腦血管內膜表面破損，形成血栓，導致缺血性中風（腦梗死）。加之很多高齡人群原來就伴有高血壓、高脂血癥、心血管疾病、血管狹窄等，如果基礎疾病沒控制好，多危險因素疊加，就容易雪上加霜使得顱內血管堵塞，腦細胞缺血壞死。

她建議，腦血管疾病高危人群，如果感染新冠后出現發燒，應根據身體情況小口飲水，多次少量，不要等到口渴了才大量灌水，建議每天飲用1500毫升左右。

張京蘭還提醒，已有研究表明，炎癥和感染會增加新冠患者血栓風險，血栓易造成大腦供血中斷，進而導致中風。她建議，“三高”人群、肥胖人群等腦中風高危人群，在“陽了”后甚至在“陽康”后，都要注意預防腦中風。要積極控制好基礎疾病，如高血壓、糖尿病、房顫、血脂異常、頸動脈斑塊和狹窄、腔隙性腦梗死、鼾癥等，應遵醫囑治療、積極改進生活方式、注意科學飲食、適量運動等。

腦梗死患者選擇退燒藥要慎重

一些曾經患有腦梗死的患者，因為本身就在服用阿司匹林等藥物，在感染新冠病毒后，應該如何選擇退燒藥？

對此，張京蘭表示，現在常用的解熱鎮痛藥包括布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。中風患者往往長期服用阿司匹林，而布洛芬會抑制小劑量阿司匹林的抗血小板作用，影響預防中風的效果，因此，不推薦布洛芬與阿司匹林同時服用。此外，布洛芬可能會升高地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖藥的血藥濃度，還可能會減低降壓藥的效果，患者合用時應注意監測血壓。

如今，對乙酰氨基酚應用比較廣泛，現在很多感冒藥中都含有對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚對阿司匹林的抗血小板聚集作用幾乎無影響，她建議，正在服用小劑量阿司匹林的患者，需要時可首選對乙酰氨基酚。不過，有胃腸道疾病的患者要謹慎服用。

不論是雙氯芬酸片劑還是栓劑，對阿司匹林的影響也相對較小，患者長期服用小劑量阿司匹林時，也可以根據情況，選擇使用雙氯芬酸緩解疼痛或發熱。

如果患者服用的藥品較多，實在不確定自己適合服用哪種退燒藥，建議到門診或者互聯網醫院上咨詢醫生后，再遵醫囑選擇和服用。

“陽康”后適量運動有助腦健康

有些中老年人，在抗原轉陰后，常有眩暈的情況。這是為什么呢？

張京蘭表示，在中醫看來，眩暈的病因有情志內傷、飲食不節、年老精虧或者病后體虛、氣血虧虛、腦失所養等。她建議，市民如果出現眩暈的情況，可到正規醫療機構找中醫師就診，醫生會結合個人具體病情及體質，應用中醫方藥，配合針灸、其他中醫理療手法綜合治療。此外，冬季做好頭部保暖、保持規律飲食、注意營養搭配、保證充足睡眠、適宜運動等，也有助于緩解眩暈。

有的老人“陽康”后感覺自己反應變慢了、記憶力有所下降。那么，如何呵護“腦健康”？

張京蘭特別提到，體育活動在呵護腦健康、預防認知障礙中有重要作用。但是老年人和既往有基礎疾病的市民，最好詢問專科醫生，確定自己的鍛煉方式。她建議，老年人在感染新冠病毒后至少兩周內不要劇烈運動。待身體好一些，可根據自身情況進行適度鍛煉，例如散步、瑜伽、太極拳、八段錦、六字訣呼吸操等。其中，太極拳等中醫健身功法，可以改善老年人的心理和情緒狀態等，有助于維持大腦功能和建立認知儲備。

此外，她還建議，老年人呵護腦健康，也要注意飲食干預，采取健康、均衡的飲食習慣至關重要。市民可根據自身情況，適量食用蔬菜、水果和全谷物產品，補充適量維生素和礦物質、維持充足水分，合理攝入脂肪，避免過量糖和鹽攝入等。平時，也可以通過電話、網絡等方式與家人、朋友聯系以獲得心理支持。豐富居家生活，進行一些簡單的家務或園藝活動等。平常可以多聽廣播、閱讀報紙雜志、玩紙牌或拼圖類游戲等。堅持每天學習，培養興趣愛好，也可鍛煉思維能力。

關鍵詞： 阿司匹林 對乙酰氨基酚 基礎疾病 高危人群