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荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 劉姍姍）“謝謝你們，給了我第二次生命。”近日，在武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房里，68歲的陳婆婆在拔除氣管切開管兩天后，緊握醫(yī)生的手表示感謝。

時(shí)間撥回一個(gè)半月前，當(dāng)時(shí)陳婆婆感染新冠后出現(xiàn)了白肺，生命垂危。危急時(shí)刻，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急啟用最后的“救命神器”ECMO為患者搶得生機(jī)，在醫(yī)護(hù)人員的全力救治和日夜守護(hù)下，陳婆婆最終轉(zhuǎn)危為安。

患者緊握醫(yī)生手表示感謝。通訊員供圖

68歲的陳婆婆（化姓）一個(gè)半月前確診新冠病毒感染，治療十余天后病情不見好轉(zhuǎn)，肺部感染持續(xù)加重，出現(xiàn)“白肺”。今年1月9日，陳婆婆轉(zhuǎn)入武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，病情十分嚴(yán)重，在吸入純氧的條件下，血氧飽和度也無法穩(wěn)定地維持在90%以上，二氧化碳分壓高達(dá)到90 mmHg，體內(nèi)的廢氣難以排出?？剖覉F(tuán)隊(duì)立即為其進(jìn)行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、俯臥位通氣等治療措施，但患者的氧合狀況仍不理想，且合并腎功能不全、高鉀血癥，生命危在旦夕。

“常規(guī)治療手段已無法維持，病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，必須盡快上ECMO。”緊急情況下，該院重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉與團(tuán)隊(duì)全面評估后，決定立即啟用體外膜肺氧合（ECMO）聯(lián)合CRRT治療，讓患者的肺盡可能得到休息，為下一步的治療贏得時(shí)機(jī)。

時(shí)間就是生命，與患者家屬充分溝通后，重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組成員連夜趕到科室，楊軍輝副主任醫(yī)師及魏波華主治醫(yī)師爭分奪秒，順利地完成穿刺置管、設(shè)備預(yù)充、導(dǎo)管連接等一系列操作，隨著ECMO的順利上機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，患者的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，血氧飽和度上升。但醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)依舊不敢松懈，24小時(shí)守護(hù)在患者的身邊，密切監(jiān)測她的生命體征、ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)情況及預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染等并發(fā)癥的發(fā)生，并不斷調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。由于患者全身各種管路較多，為了保證患者的安全，每次進(jìn)行俯臥位通氣，翻身的時(shí)候需要非常細(xì)心地保護(hù)好這些管路，確保患者身上的導(dǎo)管不移位、不脫離，通常需要好幾名醫(yī)護(hù)人員共同完成。

在ECMO、呼吸機(jī)、持續(xù)血液凈化(CRRT)等生命支持和綜合治療下，陳婆婆的病情逐漸好轉(zhuǎn)，讓所有人看到了希望。經(jīng)過評估，ECMO在運(yùn)行9天后順利撤機(jī)，后又成功撤下呼吸機(jī)、拔除氣管切開套管。在患者病情好轉(zhuǎn)的同時(shí)，治療團(tuán)隊(duì)及時(shí)為其進(jìn)行床旁康復(fù)訓(xùn)練，改善患者下肢功能。

2月6日上午，喻莉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房時(shí)，躺在病床上的陳婆婆因氣管切開未完全愈合發(fā)聲困難，但她緊握醫(yī)生的手，努力說出：“謝謝你們，給了我第二次生命?！?/p>

“老人剛來時(shí)病情危重，在家屬的信任與支持下，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，終于帶老人闖關(guān)成功?！庇骼蚋锌?，ECMO是對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，為患者贏得更多的救治時(shí)間和機(jī)會，看著患者們一天天好轉(zhuǎn)，順利出院，醫(yī)護(hù)心里都非常欣慰。

關(guān)鍵詞： 重癥醫(yī)學(xué)科 氣管切開 醫(yī)護(hù)人員 生命體征