吳革菲查看術(shù)后患兒情況 通訊員供圖

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 薛源 吳卉仙 劉欣

不小心摔了一跤后，湖北宜昌一歲七個(gè)月大的寶寶突發(fā)急性腦梗塞（俗稱“中風(fēng)”），四肢無力、嘴角歪斜。幸虧當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)及時(shí)，緊急將他轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢，這才爭取到寶貴時(shí)間打通腦血管，救回寶寶一命。目前，寶寶已恢復(fù)正常的肢體活動(dòng)，專家預(yù)測后續(xù)能逐漸恢復(fù)到正常水平。

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幼童摔跤后突然中風(fēng)

男寶小丁（化名）一歲七個(gè)月大，老家在湖北宜昌。昨日，在武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，他躺在媽媽懷里，笑得很開心。看著孩子又活動(dòng)如初，媽媽瞬間紅了眼眶。

回憶事發(fā)時(shí)的情況，爸爸仍心有余悸。3月20日，寶寶在家玩耍時(shí)不慎滑倒，后腦勺著地大哭不止。夫妻倆抱起孩子檢查，頭部沒有外傷，松了口氣，便把孩子哄睡著了。一個(gè)半小時(shí)后，寶寶睡醒起床，狀況明顯和平時(shí)不太一樣：走路不自主地往右傾斜，凳子也坐不穩(wěn)，右臉鼓起了一個(gè)大包，意識到不對勁，兩人趕緊抱著娃往醫(yī)院送。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶的右下肢和上肢肌力很差，完全不能活動(dòng)，評級僅為一級，正常情況為五級。更糟糕的是，寶寶嘴角歪斜、鼻唇溝兩側(cè)不對稱，眼裂也不等大。根據(jù)磁共振檢查結(jié)果，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑腦部有梗塞，決定將寶寶轉(zhuǎn)至武漢兒童醫(yī)院救治。

3月22日10時(shí)，武漢兒童醫(yī)院接到轉(zhuǎn)運(yùn)申請，立即組織包括該院神經(jīng)內(nèi)科主任吳革菲、介入放射科/血管瘤科主任劉新獻(xiàn)、麻醉科等多學(xué)科專家會(huì)診。結(jié)合病情資料，專家們考慮寶寶為“急性腦梗塞-缺血性腦血管病”，即寶寶大腦的血管出現(xiàn)了梗阻，導(dǎo)致腦部缺血，必須盡早手術(shù)打通血管。

緊急來漢及時(shí)溶栓

3月22日16時(shí)30分，寶寶在120救護(hù)車的護(hù)送下抵達(dá)武漢兒童醫(yī)院，通過綠色通道直達(dá)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)。此時(shí)，影像診斷科開通綠色檢查通道，放射科介入團(tuán)隊(duì)做好手術(shù)準(zhǔn)備。吳革菲主任、劉新獻(xiàn)主任等專家再次評估病情及風(fēng)險(xiǎn)，建議馬上進(jìn)行介入溶栓治療，與家屬充分溝通后，寶寶被送入手術(shù)室。

“患兒腦部的血管堵塞，必須盡快打通，挽救腦組織。”該院介入科主任劉新獻(xiàn)很擔(dān)心，孩子太小、血管又細(xì)，加上腦組織本身就復(fù)雜，醫(yī)生操作導(dǎo)管至腦梗附近難度極大，每往前推進(jìn)一步，都需要不斷地試探，尋找安全通道。

所幸在專家團(tuán)隊(duì)的努力下，寶寶腦血管的堵點(diǎn)被打通，沒有出現(xiàn)后遺癥。術(shù)后第二天，寶寶已能抬起胳膊、腿，小臉歪斜也明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后第5天，寶寶癱瘓的右手已能抓物，還能下地簡單活動(dòng)。

小寶寶為何患上老年病

腦梗也被稱為腦中風(fēng)，孩子家長很納悶：寶寶2歲都不到，怎么會(huì)得“老年病”呢？

吳革菲解釋，成年人多因高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血脂等慢病造成中風(fēng)，而兒童發(fā)生卒中常為血管病變（血管畸形、繼發(fā)或原發(fā)性血管炎等）、心臟異常（先天性心臟病、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等）、血液系統(tǒng)異常（鐮狀細(xì)胞貧血、白血病、紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓性血小板減少性紫癜、抗磷脂綜合征、凝血機(jī)制障礙如蛋白C、蛋白S缺乏等）、感染（病毒、肺炎支原體、細(xì)菌、結(jié)核等）、遺傳代謝性疾病以及頭、頸部外傷等。

專家分析，小丁發(fā)生卒中，與此前頭部外傷有一定關(guān)系，但背后具體的發(fā)病機(jī)制仍不明確。

吳革菲介紹，孩子沒法像成年人一樣描述病情，也容易被忽視。對于兒童中風(fēng)，家長要注意識別征兆，比如早期會(huì)出現(xiàn)抽筋、一側(cè)肢體活動(dòng)減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟(jì)失調(diào)、頭疼、惡心嘔吐等，一定要引起重視，及早就醫(yī)。

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