近期，天氣多變、冷暖交替、溫差較大，原有慢阻肺、哮喘、“老慢支”、肺氣腫、間質(zhì)性肺病等慢性呼吸道疾病的老年患者如何在防范新冠肺炎同時穩(wěn)定病情，安穩(wěn)過冬呢？12月17日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科副教授魏雙特別提醒，家中有呼吸系統(tǒng)慢病老人的，備好常用止咳化痰藥。

問：為什么止咳化痰對患呼吸慢病的患者很重要？

答：慢性氣道疾病（包括慢阻肺、哮喘、支氣管擴張等）是我國四大慢病之一，患者占總?cè)丝诘?%。這類病人的主要癥狀就是咳嗽咳痰，止咳化痰藥對他們非常重要。因為當(dāng)病人頻繁地咳嗽咳痰，會對生活質(zhì)量有非常大的影響，很多病人因此非常苦惱、焦慮，甚至?xí)绊懰墓ぷ骱蜕缃弧?/p>

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問：對于患有呼吸慢病的老人，如果不及時止咳化痰會面臨哪些風(fēng)險？

答：痰是氣道的分泌物，有些在上氣道，有些在下氣道，在正常情況下，健康人都可以通過咳嗽反射將痰排出，保持呼吸道清潔，減少感染。但是，如果老年人咳痰無力，或者完全就咳不出來的話，是非常危險的。

第一， 導(dǎo)致感染，沒辦法正常清除痰液，使感染遷延不愈；第二，痰堵導(dǎo)致窒息，人們?nèi)粘Ｂ犝f某位老人突然出現(xiàn)一口痰咳不出來，氣上不來，人很快就走了。這種情況臨床上還是比較常見的。

問：呼吸慢病患者可以準(zhǔn)備哪些止咳化痰的藥物？

答：很多呼吸慢病患者會出現(xiàn)咳嗽咳痰，呼吸困難等癥狀，要備一些止咳化痰的藥物，如輕微咳嗽可以用復(fù)方甘草合劑等中成藥；如果咳嗽比較厲害的時候，可以用甲氧那明，但這種藥高血壓的病人應(yīng)該慎用；如果病人痰多，咳痰比較費力，建議患者服用化痰的藥物，如桉檸蒎腸溶膠囊、氨溴索等，其中桉檸蒎腸溶膠囊可以堿化黏液、調(diào)節(jié)漿液性分泌、增強纖毛擺動三種機制促進痰液排出，起到防護氣道被病原體入侵的作用。止咳化痰藥病人可以根據(jù)自身情況來進行酌情加減，但不能用過量或者頻次用得過多。

問：對呼吸慢病的老人自身健康管理方面有何建議？

答：慢性呼吸道疾病無法根治，需要長期用藥，因為各種各樣的原因，患有呼吸慢病的老人會有焦慮、恐懼的情緒。目前，有的病人擔(dān)心藥物中斷，會囤積很多藥物。一般居家備藥一到兩個月的量就比較充足了。此外，有的患者過于緊張，不遵醫(yī)囑，重復(fù)用藥、超劑量用藥，或超頻次用藥，出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。這對病人的健康是不利的。保持合理的飲食習(xí)慣，進食容易消化的食品，多吃蔬菜、水果，勤喝水；保證睡眠充足、注意保暖，保持心情愉快。

（湖北日報全媒記者胡雯潔 通訊員童萱）

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